Повышенный холестерин. Ранняя диагностика и своевременное лечение — уменьшение риска возникновения осложнений

Written by Alla on . Posted in Осложнения при сахарном диабете

Высокий уровень холестерина — увеличение липидов (жиров) в крови в медицине известно, как гиперхолестеринемия (дислипидемия).

Хроническое повышение уровня сахара в крови часто приводит к изменениям в концентрации холестерина и триглицеридов. Дислипидемия встречается примерно у 10% людей с диабетом 1 типа  и около 60-80% людей с диабетом 2-го типа. Неправильный липидный обмен увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и приводит к возникновению осложнений на фоне сахарного диабета. Сдать анализы на повышенный холестерин, начать лечение и пройти обследование в городе Мариуполе можно, обратившись на прием к эндокринологу в Греческий медицинский центр.

Повышенный холестерин: лечение

Что такое холестерин?

Холестерин является липидным жиром, который имеет очень важную роль в организме. Холестерин является ключевым фактором для нормального функционирования каждой клетки, участвует в стабилизации клеточной мембраны, производстве желчных кислот, гормонов и витамина D.

Повышенный холестерин лечение

Холестерин транспортируется в организме белковых молекул различных размеров, которые мы называем liporoteinami. Механизм попадания холестерина в кровь более подробно был описан ранее в этом обзоре.

Общий холестерин три основные фракции

Уровень общего холестерина (ТС) — это одновременно и холестерин, который поступает из ежедневного рациона, а также то, что производится в организме. 

Термин общий холестерин означает  все его фракции:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
  • виды холестерина

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — также известны как «плохой» холестерин. Транспорт  LDL холестерина из печени к клеткам играет важную роль в производстве гормонов, влияет на наращивания мышечной массы. Тем не менее, высокий уровень LDL в крови приводит к развитию атеросклероза и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — также известны как «хороший» холестерин. ЛПВП играет очень важную роль в организме, помогая транспортировке  LDL (плохогого) холестерина из кровеносных сосудов в печень, очищая ткани и кровеносные сосуды. Высокие концентрации «хорошего» холестерина защищают от болезней сердца, сердечного приступа или инсульта, и могут даже превратить негативные атеросклеротические поражения.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП) — ЛПОНП состоят в основном из триглицеридов с  низким содержанием белка. ЛПОНП осуществляют транспорт жиров из печени, откладываясь в жировой ткани.

Триглицериды — тип жира, который транспортируется в крови ЛПОНП. Триглицериды превращаются в лишние калории, всасываются в кровь в качестве источника энергии между приемами пищи.

Высокий уровень холестерина при диабете

Уровень триглицеридов повышается особенно у людей, которые не контролируют уровень сахара в крови, а также у пациентов, которые потребляют в большом количестве углеводы и вредные жиры. Высокий уровнь триглицеридов также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дислипидемия, как правило, характеризуется низким уровнем ЛПВП («хороший» холестерин) и повышенным уровнем LDL ( «плохой» холестерин).

Люди с сахарным диабетом 2 типа, как правило, имеют высокие уровни триглицеридов и пониженный HDL.

При неконтролируемом сахарном диабете (1 и 2 типа) может быть повышен общий холестерин, LDL  триглицеридов и низкий уровень ЛПВП.

Симптомы и диагностика повышенного холестерина

Диагноз дислипидемии, основанный на анализе крови, называется профилем липидов (липидный профиль). В этом анализе диагностируется концентрация ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов. Его собирают в период от 9 до12 часов с момента последнего приема пищи.

Люди с диабетом должны сдавать анализы на липиды каждый год или даже чаще, если уже был поставлен диагноз гиперлипидемии.

Правильные концентрации различных липопротеинов для людей с диабетом являются следующие:

 

  мужчины женщины
Общий холестерин (ТС) <175 мг / дл (<4,5 ммоль / л)
LDL холестерина <100 мг / дл (<2,6 ммоль / л)
LDL холестерина у больных сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца <70 мг / дл (<1,9 ммоль / л);
HDL холестерина > 40 мг / дл (> 1,0 ммоль / л) 30 мг / дл / (> 0,725 ммоль / л)

 

Если ваш липидный профиль отличается от указанных выше значений холестерина, это означает показания к гиперхолестеринемии (дислипидемии).

Факторы риска

Основными факторами риска гиперхолестеринемии являются:

  • курение;
  • высокое артериальное давление (140/90 мм рт.ст. или выше, наличие гипертонии)
  • низкий уровень холестерина HDL (ниже 40 мг / дл);
  • сердечно-сосудистые заболевания сердца (диагностирование заболевания сердца до 55 лет у мужчин или до 65 лет у женщин)
  • возраст (мужчины старше 45 лет и женщины в возрасте старше 55 лет).

Причины повышенного холестерина

Основной причиной гиперлипидемии является высокая калорийность употребляемой пищи, богатой и насыщенной животными жирами. Увеличение веса и особенно абдоминальное ожирение может увеличить уровни LDL холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови.

Большие дозы инсулина могут также способствовать развитию гиперхолестеринемии, и в частности влияют на повышение уровня LDL («плохого» холестерина). Люди, страдающие диабетом, употребляя пищу, богатую углеводами, принимают большие дозы инсулина. Им рекомендовано переходить на инсулин нового поколения длительного действия Тожео Солостар.

продуккты с высоким содержанием холестерина

Инсулинорезистентность организма при диабете 2 типа  также способствует повышению уровня холестерина ЛПНП.

Некоторые препараты могут привести к повышению уровня холестерина в крови. 

Это: Тиазидные, диуретики, бета-блокаторы, эстрогены, прогестины, ретиноиды и кортикостероиды.

Лечение повышенного холестерина

Основной целью лечения является снижение ЛПНП и триглицеридов. Есть два основных метода лечения:

  1. изменение образа жизни
  2. и лекарственная терапия для снижения холестерина в крови.

Изменения в образе жизни включают: изменения в рационе питания — для снижения уровня триглицеридов, необходимо уменьшить потребление углеводов за счет увеличения потребления мононенасыщенных жирных кислот. (таблица продуктов с низким гликемическим индексом)

Снижение массы тела, ограничение потребления алкоголя и увеличение физической активности также являются важными компонентами лечения дислипидемии.

Есть несколько видов препаратов, которые снижают уровень холестерина:

  • Статины — блокируют выработку холестерина (особенно LDL) холестерина в печени. Это единственные препараты с доказанной эффективностью влияния на профилактику ишемической болезни сердца. 
  • Ионообменные смолы — связывают желчные кислоты в кишечнике и контролируют низкие уровни LDL.
  • Фибраты — триглицеридов (ТГ)- способствуют снижению триглицеридов и «вредного» холестерина, контролируют уровень повышенного HDL.
  • Витамины и пищевые добавки – такие как ниацин или омега-3 жирных кислот,

Медикаментозное лечение показывает лучшие результаты, когда она сочетается с изменениями образа жизни. Ни в коем случае не начинайте прием лекарственных препаратов без консультации вашего врача-эндокринолога.

Предотвращение повышенного холестерина

Профилактика основана на:

  • диете, богатой фруктами, овощами, цельного зерна, птицы, рыбы и орехов,
  • снижение массы тела,
  • физической активности,
  • а также отказ от курения.

Несомненно, очень большую роль играет надлежащий контроль уровня сахара в крови и HbA1c в пределах рекомендуемых норм.

Tags:

Trackback from your site.

Comments (2)

  • Сергей

    |

    Здравствуйте.
    подскажите пожалуйста какие сейчас есть эффективные препараты из новых от холестерина. спасибо.

    Reply

    • Alla

      |

      Сергей, в данном вопросе желательно уточнить в связи с чем требуется прием препаратов, так к примеру больным сахарным диабетом в комплексе очень хорошо снимает холестерин глюкофаж 2000, если холестерин связан у вас с нарушением функции печени или щитовидной — это совсем другие препараты.
      Уточните ваш возраст.
      Тогда можно более точно подобрать препараты.

      Reply

Добавить комментарий

Optionally add an image (JPEG only)

 

сертификат-4 сертификат-с-конгресса-по-диабету сертификат-по-диабету сертификат-сахарный-диабет конференция-сахарный-диабет сертификат-3 конференция-диабет сертификат-сахарный-диабет-1