Сульфонилмочевины препараты Амарил®, Олтар, Diaprel MR, Gliclada

Written by Alla on . Posted in Новости в лечении

Сульфонилмочевины препараты, используемые в лечении при диабете 2 типа. Их действие состоит, прежде всего, в стимуляции β-панкреатических клеток для секреции инсулина, то есть производные сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу для получения инсулина. Таким образом, действие препарата помогает компенсировать диабет. Основными побочными эффектами являются риск гипогликемии и набор веса.

Сульфонилмочевины препараты список

На фармацевтическом рынке производные сульфонилмочевины представлены  следующими коммерческими препаратами.

Препараты сульфонилмочевины для лечения сахарного диабета 2 типа

 

Название

активного вещества

Примеры коммерческих препаратов Доза в 1 таблетке 
[Мг]
Действие препарата
Гликлазид Gliclazidum (производное

сульфонилмочевины II поколения)

Diaprel MR 
Gliclada 
Diagen
60 
30, 60 
30 
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • подавляет развитие атеросклероза;
  • уменьшает образование микротромбов (предотвращает склеивание тромбоцитов).
Глихидон

Glihidon (система второго поколения

пероральных препаратов

сульфонилмочевины)

Glurenorm 30
  • с 95% выделяется в желчи, а не через почки, что делает ее безопасной при почечной недостаточности
Глимепирид

Glimepiride

препарат сульфонилмочевины 

третьего поколения (Олтар)

Амарил 
Glibetic 
Symglic
1-4 
1-4 
1-6
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • ингибирует развитие атеросклероза;
  • уменьшает образование микротромбов (предотвращает склеивание тромбоцитов);
Глипизид Glipizidum (п роизводное сульфонилмочевины II поколения) Glibenese 
Glipizide BP
5,10 
5
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • уменьшает образование микротромбов (предотвращает склеивание тромбоцитов);

Сульфонилмочевины препараты механизм действия

Сульфонилмочевины препараты

Все препараты этой группы действуют в основном на бета-клетки поджелудочной железы. 

  • Эти препараты продуцируют в клетках поджелудочной железы (так называемый рецептор SUR1) и таким образом стимулируют секрецию инсулина. Это приводит к увеличению уровня инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает уровень сахара в крови.
  • Это возможно только в том случае, если клетки поджелудочной железы способны продуцировать и высвобождать инсулин.
  • Поэтому эти препараты не действуют и не дают эффект при сахарном диабете 1 типа.
  • Как известно при диабете 2 типа со временем бета-клетки «истощаются» и не способны продуцировать инсулин. В этом случае уже будет необходимо восполнять инсулин в организм в виде подкожных инъекций, а использование сульфонилмочевины становится неэффективно.
  • Кроме того, исследования показали, что эти препараты могут повысить чувствительность печени, мышц и жировых клеток к инсулину.

Чем опасно ожирение: Абдоминальное ожирение у мужчин: к чему приводит полнота и как бороться с заболеванием

Сульфонилмочевины препараты кому назначают

Препараты сульфонилмочевины

Препараты рекомендуются, если у вас диабет 2 типа, и вы не можете использовать Metformin из-за противопоказаний или если у вас серьезные побочные эффекты.

Однако в этом случае (особенно если вы страдаете избыточным весом или ожирением) могут быть более полезные препараты из группы ингибиторов DPP-4 (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) или ингибиторы SGLT-2 (Forxiga, Invokana) — потому что они не увеличивают вес, в отличие от производных сульфонилмочевины. 

Больше о препаратах группы ингибиторов SGLT-2: Сахароснижающие препараты нового поколения при диабете 2 типа SGLT-2 ингибиторы Gliflozyny

При сахарном диабете, если вы принимаете metformin, заботитесь о своей диете и регулярно занимаетесь физическими нагрузками, и все же уровень сахара в крови превышает  допустимые нормы, также следующим шагом в терапию лечения могут быть назначены производные сульфонилмочевины.

Противопоказания

Производные сульфонилмочевины не должны использоваться в следующих ситуациях:

  • Гиперчувствительность к сульфонилмочевине или антибиотикам из группы суфонамидов (если у вас есть аллергическая реакция на антибиотики, такие как Bactrim, Biseptol, Trimesan, Uroprim — вы должны сообщить об этом своему врачу);
  • Диабет 1 типа;
  • Кетоацидоз;
  • Тяжелая печеночная и / или почечная дисфункция (исключение — гликвидон, который выводится из желчи, поэтому его можно использовать, если есть почечная недостаточность);
  • Беременность и кормление грудью.

Важно знать, как проявляется гестационный диабет: Норма сахара в крови у беременных женщин: диагностируем гестационный диабет

Вышеуказанные лекарства также не должны использоваться в условиях, когда потребность в инсулине организма значительно возрастает — например, при серьезных инфекциях или хирургических процедурах. В этих ситуациях ваш врач может рекомендовать временное использование инсулина.

Производные сульфонилмочевины как принимать

Все препараты из этой группы принимаются перорально. 

  • Их следует принимать незадолго до или во время еды. 
  • Глимепирид и Gliclazide пролонгированное высвобождение (например, Diaprel MR ) принимают 1 раз в день утром во время завтрака.
  • Гликлазид используется два раза в день.
  • Метод использования гликвидона и глипизида зависит от рекомендуемой дозы – небольшая дозировка может назначаться более 2 или 3 раза в день.
  • Обычно, врач сначала рекомендует более низкую дозу препарата, которая затем может быть увеличена, если эффективность лекарства слишком слабое (т.е. значения сахара все еще слишком высокие). 
  • Если вы забыли принять лекарство, не увеличивайте следующую дозу. Это связано с риском гипогликемии.
  • Не занимай1тесь самолечением. Дозы приема препаратов назначаются исключительно вашим лечащим врачом.

Преимущества использования этой группы лекарств:

  • эффективное снижение уровня глюкозы;
  • хорошее влияние на компенсацию диабета — более низкие уровни гликированного гемоглобина на 1-2% (аналогично метформину);
  • дополнительные действия препарата, связанные с повышением чувствительности тканей к инсулину;
  • простой метод дозировки;
  • доступная цена.

Ознакомиться детальнее как принимать Метформин: Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа: отвечаем на вопросы пациентов

Побочные эффекты производных сульфонилмочевины

Основным побочным эффектом является риск гипогликемии. Риск гипогликемии увеличивается, если вы принимаете дополнительные лекарства, к примеру, аценокумарол или варфарин, некоторые антибиотики, аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.

Кроме того, этот риск увеличивается после физических нагрузок, потребления алкоголя и в случае сосуществования заболеваний щитовидной железы или неправильного приема пищи.

Другим очень неблагоприятным эффектом использования сульфонилмочевины является увеличение массы тела, что очень нежелательно в случае диабета, поскольку оно повышает резистентность к инсулину.

Другие сахароснижающие препараты: 

Сахароснижающие препараты нового поколения инкретины — ГПП-1

Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Трулисити (дулаглутид)

Сахароснижающие препараты группа глитазоны: Avandia, Actos

Препараты группы глиниды Старликс, Новонорм — регуляторы глюкозы в крови

Tags:

Добавить комментарий

Optionally add an image (JPEG only)

 

сертификат-4 сертификат-с-конгресса-по-диабету сертификат-по-диабету сертификат-сахарный-диабет конференция-сахарный-диабет сертификат-3 конференция-диабет сертификат-сахарный-диабет-1