Хашимото тиреоидит как диагностируют и как протекает заболевание
Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Поскольку щитовидная железа является самостоятельным эндокринным органом при патологическом состоянии она может производить либо слишком мало либо слишком много гормона. Кроме того, щитовидная железа, как и любой орган в организме, может подвергаться воспалительным изменениям и подвержена развитию рака. Болезнь Хашимото является разновидностью дисфункции и патологии щитовидной железы. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы тиреоидит Хашимото можно диагностировать в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей.
Хашимото тиреоидит патология
Имя Хасимото (H. Hashimoto) принадлежит японскому хирургу, доктору Хакару Хасимото, который обнаружил и впервые описал этот тип тиреоидита. Другим термином для этого заболевания (болезнь Хашимото) является хронический лимфоцитарный тиреоидит.
Кто подвержен заболеванию
- Данное заболевание может появиться в любой возрастной группе.
- Встречается в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин.
- Болезнь Хашимото также может быть диагностирована у детей.
Болезнь Хашимото как проявляется заболевание
У здорового человека иммунная система должна защищать организм от инфекций. Между тем, случается, что организм начинает вырабатывать антитела, направленные против собственных тканей. Это состояние именуется как аутоиммунное заболевание.
Точная причина болезни Хашимото до сих пор не может быть точно определена. Данное заболевание считается аутоиммунным и как оно возникает неизвестно. Случается, что болезнь Хашимото сосуществует с другими аутоиммунными заболеваниями или сопровождает нетипичные состояния организма, например, состояния пищевой непереносимости.
Заболевания, часто сосуществующие с болезнью Хашимото, такие как:
- диабет 1 типа,
- целиакия,
- витилиго,
- пернициозная анемия,
- ревматоидный артрит.
Болезнь Хасимото как диагностировать
Антитела, которые появляются при болезни Хашимото, являются антителами к тиопероксидазе (анти-ТПО). Также часто появляются тироглобулиновые (анти-Tg) антитела. В щитовидной железе образуются лимфоцитарные инфильтраты, что ведет к поражению, повреждению и нарушению нормальной функции щитовидной железы. Заболевание, как правило, имеет хроническое прогрессирующее течение.
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы тиреоидит Хашимото течение болезни
Болезнь Хашимото прогрессирует медленно, потому как разрушение собственных тканей происходит в течении длительного времени. Гипотиреоз, болезненность щитовидной железы и острые симптомы тиреоидита очень редки в своих проявлениях. Такое состояние может прогрессировать и перерасти в зоб щитовидной железы (увеличенный объем ткани щитовидной железы) или атрофическую форму. Течение заболевания может быть связано с явным или субклиническим гипотиреозом.
Открытый гипотиреоз проявляет ряд клинических симптомов, а именно:
- нетерпимость холода,
- сухость кожи,
- ломкость и выпадение волос,
- отеки,
- увеличение веса,
- вялость,
- увеличение общего холестерина,
- падение артериального давления,
- проблемы с памятью и концентрацией .
Субклинический гипотиреоз не проявляет серьезных клинических симптомов. Уровень гормонов щитовидной железы все еще остается нормальным, тогда как уровни антител и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, которые стимулируют работу щитовидной железы, высоки.
Подробнее: Диабет 1 типа как аутоиммунное заболевание
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото диагностика
Диагноз болезни Хашимото определяется повышенным уровнем антител против ТРО или против Tg у пациентов с зобом. Следует помнить, что антитела против ТПО имеют в основном диагностическое значение. Антитела против Tg не столь специфичны. Когда гипотиреоз диагностируется на основании клинических симптомов, лабораторных анализов гормонов щитовидной железы и уровня антител, нет необходимости в биопсии, то есть взятии клеток для гистопатологического исследования.
Как похудеть при болезни Хашимото
Было установлено, что болезнь Хашимото является синонимом избыточного веса или даже ожирения. Дело в том, что прогрессирование гипотиреоза является предрасполагающим фактором для увеличения веса из-за ингибирующего влияния заболевания на обменные процессы организма.
Однако, при правильном лечении и правильном питании, болезнь Хашимото перестает быть причиной ожирения. Тем не менее, важно знать, что можно есть и чего избегать в своем рационе при болезни Хашимото.
Когда речь идет о гипотиреозе в целом, отрицательный эффект могут давать продукты, которые содержат вещества, влияющие на синтез гормонов щитовидной железы.
К примеру, они содержатся в некоторых овощах, таких как капуста и репа. Между тем, многие пациенты, страдающие от болезни Хашимото, испытывают дискомфорт также в результате потребления других групп продуктов питания.
Расстройства желудочно-кишечной системы связаны в первую очередь с повышенным риском пищевой непереносимости при аутоиммунных заболеваниях.
Некоторые пациенты очень плохо реагируют на молочные продукты. Из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта и метаболизма может возникнуть временная или постоянная непереносимость лактозы. Аналогичная ситуация относится к глютену.
Однако, нет абсолютных доказательств, что безглютеновая и безлактозная диета без подтверждения этой непереносимости была показана пациентам с болезнью Хашимото. Это решение индивидуального врача и диетолога, которые выбирают диету, соответствующую симптомам и самочувствию каждого пациента.
Тиреоидит Хашимото симптомы как распознать этот гипотиреоз
Диагноз болезни Хашимото основан на наблюдении клинических симптомов, подтвержденных лабораторными и визуализирующими тестами. Иногда возникает необходимость в биопсии для диагностики гипотиреоза в форме болезни Хашимото.
Течение болезни Хашимото варьируется. У некоторых людей нет видимых симптомов в течение длительного времени. Несмотря на это, они имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе в сыворотке крови и увеличение количества антител против тиреоидной тиреоксидазы (анти-ТПО).
Лечение начинается с симптоматических проявлений заболевания, а также со снижения уровня гормонов в крови. Исключение составляют беременные женщины с болезнью Хашимото, когда лечение часто начинают профилактически, в зависимости от уровня анализа ТТГ.
Подробнее обследования, которые стоит сделать перед запланированной беременностью: Глюкозотолерантный тест диагностика диабета беременных
Первые симптомы болезни Хашимото когда появляются
Проявления нарушения работы щитовидной железы от начала болезни Хашимото обычно начинаются постепенно. Это не болезнь с острым началом. Организм начинает вырабатывать специфические антитела к тиреопероксидазе щитовидной железы, которая является ферментом, необходимым для правильного синтеза гормонов щитовидной железы.
- Происходит воспаление щитовидной железы и накопление в ней лимфоцитов. Таким образом, еще один подтверждающий термин для болезни Хашимото является лимфоцитарный тиреоидит. Со временем часть органа повреждается и становится недееспособной.
- Первоначально симптомы болезни Хашимото могут не проявляться в течение длительного времени. Многое зависит от образа жизни, диеты, семейных предрасположенностей и многих других индивидуальных факторов, влияющих на прогрессирование заболевания. Первоначально часто говорят о субклиническом (скрытом) гипотиреозе. Это означает, что уровни гормонов щитовидной железы в норме, в то время как уровни ТТГ повышены, как и уровни антител.
- При субклиническом гипотиреозе симптомы часто отсутствуют. Если они и существуют, но не такие явные.
- Пока уровень гормонов щитовидной железы в норме, болезнь Хашимото не требует лекарств, однако вам необходимо регулярно сдавать анализы крови (каждые 3 месяца или даже каждые шесть месяцев).
Со временем уровень гормонов щитовидной железы снижается, что в свою очередь приводит к формированию многих симптомов гипотиреоза.
Симптомы гипотиреоза или аутоиммунное заболевание щитовидной железы тиреоидит Хашимото
Симптомы гипотиреоза при течении болезни Хашимото подразделяются на локальные и генерализованные.
- Местные связаны с прямым воздействием антител на щитовидную железу и формированием локального воспаления. Щитовидная железа может быть увеличена, т.е. выступает зоб щитовидной железы. Это проявление часто встречается в начале заболевания. Обычно он не сопровождается болью, в отличие, например, от подострого тиреоидита на фоне, отличном от болезни Хашимото. Со временем ткань щитовидной железы повреждается настолько сильно, что может стать атрофичной.
Симптомы генерализованной болезни Хашимото связаны с дефицитом гормонов щитовидной железы, которые имеют очень разные эффекты и проявления.
Человек чувствует постоянную усталость, чрезмерную сонливость, проблемы с концентрацией и памятью. Кожа становится сухой, шелушащейся, волосы ломкими и выпадают.
Симптомы, связанные с системой кровообращения, включают в себя:
- замедленное сердцебиение;
- едва различимый пульс и едва слышные тоны сердца;
- снижение сокращений миокарда;
- тенденция к низкому кровяному давлению.
Из-за увеличения щитовидной железы, локального отека, а также утолщения голосовых связок, голос пациента становится хриплым. Чаще всего больные жалуются на запоры, метеоризм из-за ослабленной перистальтики желудочно-кишечного тракта. У пациента часто снижается мышечная сила, он страдает от отеков суставов. Женщины с детородным потенциалом, у которых развивается болезнь Хашимото, имеют проблемы с беременностью. Часто у них возникают проблемы с регулярными менструациями, появляются ановуляторные циклы, что приводит к нарушению фертильности.
Дефицит гормонов
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы тиреоидит Хашимото и связанные с ней нарушения страдают от дефицита гормонов. Следовательно, осуществление лечения, то есть введение лекарств, которые вызывают своего рода добавление недостающих гормонов, вызывает прекращение тревожных симптомов.
Из-за очень высокой распространенности болезни Хашимото в обществе, каждая женщина, планирующая беременность и диагностированная с беременностью, должна проверить уровень ТТГ. В конечном счете, оно не должно превышать 2,5 млЕ / л у женщин, планирующих беременность и в первом триместре беременности, и 3 млЕ / л в последующих триместрах. Для беременных, даже с уровнем гормонов в нормальных пределах, но с повышенным уровнем ТТГ, вводится добавка левотироксина.
Больше важного о проблемах щитовидной железы:
Гипотиреоз как диагностируется
Анализы на гормоны ТТГ. Т3. Т4. Тест на наличие антител
Tags: Хашимото тиреоидит