







Рак легкого — самая распространенная злокачественная опухоль. Рак легкого возникает, когда под влиянием факторов риска генные мутации в эпителии тканей легких вызывают размножение и рост аномальных клеток. Есть разные типы онкологии легких. В 80% случаев это немелкоклеточный рак (НМРЛ), и у15% пациентов отмечается мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). В нынешних реалиях, особенно в условиях коронавируса очень важно распознать рак лёгких признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях.
Причины рака легких — это изменения в клетках, возникающие под действием канцерогенов. Самым важным из них является курение — сигаретный дым содержит более 4000 веществ, вредных для человеческого организма . Чем дольше и больше вы курите, тем выше риск развития рака.
Вы также рискуете заболеть раком легких, если курите время от времени или не курите сами, но все же вдыхаете табачный дым. Около 20-50% пациентов являются пассивными курильщиками.
Больше о вреде курения: Кто подвержен риску преждевременной смерти
Другие факторы риска рака легких включают:
В большинстве случаев симптомы рака легких, как у женщин, так и у мужчин не проявляются, пока болезнь не прогрессирует.
Первые признаки заболевания:
Если у вас появятся симптомы, указывающие на рак легких, вам следует посетить терапевта, который направит вас на диагностические тесты: рентген грудной клетки, КТ, бронхоскопию и лабораторные анализы крови.
Специфические симптомы рака легких в конечном итоге проявляются у большинства пациентов с аналогией рака груди.
Стоит помнить, что на ранних стадиях рака легких опухоль может не проявлять никаких тревожных симптомов. Поздняя диагностика заболевания негативно влияет на прогноз. К сожалению, в случае запущенного заболевания большинство пациентов с раком легких не подходят для операции.
Рак легких распространяется непрерывно, вторгаясь в паренхиму легких, через лимфатические сосуды (лимфатические узлы) и кровеносные сосуды (отдаленные метастазы). Легкое как орган — идеальная среда для длительного развития опухоли без характерных симптомов опухолевого заболевания.
Если опухоль обнаружена на ранней стадии, есть надежда, что операция будет максимально полной и рак легких будет удален до того, как болезнь распространится на другие органы. Как подчеркивают эксперты, помимо профилактики рака легких, ключевое значение имеют быстрая диагностика и возможное раннее выявление болезни. Несмотря на динамичное развитие онкологии и внедрение новых методов лечения (иммунотерапия, таргетное лечение), рак легких — заболевание, прогноз которого обычно неблагоприятный.
Симптомы рака легких на ранней стадии заболевания у мужчин обычно неспецифичны, поэтому чаще всего рак легких диагностируется случайно во время рентгенологического или компьютерного обследования по совершенно другим показаниям. Возможные симптомы и признаки рака легких также являются общими для других заболеваний и могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями. По этой причине потенциальные симптомы неопластического заболевания часто путают, игнорируют или пытаются облегчить с помощью различных средств, например, антибиотиков.
Важно знать осложнения на легкие от коронавируса: Как COVID-19 повреждает наши легкие
Кашель — наиболее частый симптом рака легких (45-75% пациентов), 1/3 которого связан с отхаркиванием слизи. Это происходит чаще и раньше в опухолях, расположенных в центре бронхиального дерева (плоскоклеточный и мелкоклеточный рак), и реже и позже в опухолях, расположенных на периферии (аденокарцинома и многоклеточная карцинома). Рак легких — коварное заболевание, поэтому развитие длительного кашля (продолжительностью более 2–3 недель) или изменение характера текущего кашля являются потенциальными симптомами рака легких, о которых следует сообщить врачу. Одышка и хрипы. Одышка является вторым по частоте симптомом рака легких (30-50% пациентов). Он появляется у курильщиков в результате хронического бронхита и эмфиземы. Если одышка усиливается, сообщите об этом врачу. Есть много возможных причин одышки. Иногда растущая опухоль полностью или частично блокирует просвет одного из главных бронхов, что может привести к ателектазу и инфицированию части легких.
Что важно знать про одышку: Инфаркт: симптомы первые признаки у мужчин
Такие симптомы, которые могут указывать на опухолевое заболевание, требуют срочной консультации терапевта, пульмонолога или специалиста- онколога.
Свистящий звук как симптом заболевания — рака легких, связанный с выстилающим эпителием, может способствовать накоплению жидкости в плевральной полости. Это называется плевральный выпот. Если накапливается большой объем этой жидкости, легкое сжимается, вызывая одышку.
Рак легких может вызвать сужение одного из главных бронхов или трахеи, что приводит к определенному типу свистящего звука, обычно при выдохе, который называется стридором.
Это серьезный симптом рака легких, требующий немедленной медицинской помощи.
Кашель с мокротой с кровью и охриплость голоса — серьезные симптомы, которые могут указывать на рак легких.
Чувство усталости или утомления — это возможный симптом рака легких, но он довольно часто встречается в контексте других заболеваний и может быть вызван многими причинами.
К появлению этих симптомов по необъяснимым причинам у курильщика или бывшего курильщика следует отнестись серьезно. Рекомендуется срочная рентгенография грудной клетки.
Боль в груди и плечах — потенциальные симптомы рака легких — это также сильная боль в груди, которая, по оценкам экспертов, встречается у 25-50% пациентов. Обычно это происходит в результате проникновения рака легких в грудную стенку, ребра или позвоночник.
Иногда рак легких разрастается в верхушке этого органа (опухоль Панкоста), вызывая боль в области плеча.
Если опухоль Панкоста развивается на верхушке одного легкого, у пациентов часто развиваются специфические симптомы, включая птоз, миоз и потерю потоотделения на одной стороне лица . Это связано с опухолью, которая повреждает нервы на шее и иннервирует лицевую область.
Синдром верхней полой вены — верхняя полая вена расположена в верхнем правом средостении в непосредственной близости от правого главного бронха и многочисленных лимфатических узлов средостения, отводящих лимфу из всей правой и левой половины грудной клетки. Из-за дряблости стенки, низкого внутрисосудистого давления и своего расположения он подвержен давлению и закрытию просвета. Примерно в 85-95% случаев опухоль грудной клетки является прямой причиной синдрома верхней полой вены . Классическими симптомами рака легких в контексте синдрома верхней полой вены являются отек лица и шеи, одышка, кашель и покраснение кожи лица. Более того, пациенты жалуются на затруднения при глотании, охриплость голоса, головокружение, головные боли, боли в груди.
Иногда у пациентов с раком легких не возникают какие-либо симптомы, связанные с опухолью в легких, но симптомы возникают из-за метастазов. Рак легких обычно распространяется на лимфатические узлы, кости, печень и мозг. В этом случае они могут вызвать, соответственно: лимфаденопатию, боли и переломы костей, желтуху и судороги. Симптомы, связанные с метастазами рака легких в другие органы: боль в костях или переломы (метастазы в кости), дисфагия, когда пищевод сдавлен увеличенными лимфатическими узлами в средостении, желтуха, когда рак легких распространился на печень. Любые тревожные симптомы и потенциальные симптомы рака легких, которые сохраняются в течение длительного времени и повторяются, должны быть показанием для консультации с врачом и проведения диагностических тестов.
Каждый пациент с подозрением на рак легких сначала проходит плановое медицинское обследование. Важным компонентом выявления рака легких является тщательный сбор анамнеза для определения симптомов, которые могут быть связаны с заболеванием. Появление тревожных симптомов, которые могут указывать на развитие рака легких, требует визуализационных исследований, которые позволят исключить заболевание или оценить его степень.
Следующим шагом в диагностике рака легких является попытка получить тканевый или клеточный материал для микроскопической оценки.
Это может быть цитологическая оценка мокроты, но предназначена бронхоскопия.
Целью углубленной диагностики рака легких является точное определение гистологического типа и подтипа новообразования, определение молекулярных характеристик (для применения таргетной терапии или иммунотерапии) и оценка развития опухоли во время ее обнаружения.
Благодаря гистологической экспертизы, можно выделить ли пациент мелкоклеточный рак легкого (около 20% случаев) или не-мелкоклеточного типа (около 80% случаев).
Стандартом диагностики рака легких на поздней стадии развития должны быть молекулярные тесты на мутацию гена EGFR и реаранжировку ALK. Выявление молекулярных нарушений в опухоли возможно на основе исследования ткани или клеточного материала и оценки наличия свободной ДНК в плазме (так называемая жидкая биопсия).
Лечение рака легких зависит от общего состояния пациента, стадии заболевания и типа рака. Доступные методы терапии:
Часто эти методы сочетаются друг с другом, и лечение занимает несколько циклов. Также можно использовать современные методы, например, иммунотерапию, цель которой — стимулировать иммунную систему.
Лечение рака легких предполагает длительное пребывание в больнице и высокие расходы, связанные с транспортировкой, тестами и консультациями специалистов.
В случае запущенного заболевания стоит спросить своего врача о тестах в контексте иммунотерапии. Иммунокомпетентные препараты, такие как Ниволумаб, Пембролизумаб, Атезолизумаб или Дурвалумаб, в настоящее время используются в иммунологическом лечении рака легких. Эксперты подчеркивают, что участие в клинических испытаниях — это возможность для многих пациентов с запущенным раком легких.
Определение степени тяжести заболевания и молекулярных характеристик опухоли имеет важное значение при выборе оптимального метода лечения.
Подробные методы лечения рака легкого и прогноз устанавливаются на основе гистологического типа опухоли, стадии развития и общего состояния пациента. В случае немелкоклеточного рака легкого возможно радикальное или паллиативное лечение (у пациентов с запущенным раком). В случае мелкоклеточной карциномы основным методом лечения является химиотерапия.
Самым важным элементом профилактики рака легких является защита органов дыхания. Прежде всего, бросьте курить и не вдыхайте табачный дым. На вредной работе используйте защитные маски, которые должен предоставить работодатель. Если вы живете в большом городе, подумайте о маске против смога. Если есть малейшие признаки и симптомы на подозрение рак легких у женщин не откладывайте регулярные проверки.
Больше советов в условиях пандемии коронавируса:
Сепсис при коронавирусе риски инфицирования
Симптомы коронавируса у взрослого человека желудочные и неврологические расстройства
Tags: рак лёгких симптомы у женщин первые признаки