Неалкогольная жировая болезнь печени клинические рекомендации тенденции к циррозу

Written by Alla on . Posted in Осложнения при сахарном диабете

Неалкогольная жировая болезнь печени – это тип заболевания печени, не являющийся результатом чрезмерного употребления алкоголя. Основными факторами риска для этого типа болезни печени являются: метаболический синдром, ожирение, диабет 2 типа, гипертония и резистентность к инсулину.

Неалкогольная жировая болезнь печени клинические рекомендации определение

До недавнего времени жировые заболевания печени были связаны только с людьми, зависимыми от алкоголя или злоупотребляющих крепкими напитками. Развитие медицины и новых методов диагностики (в том числе биопсия – гистологическое исследование, УЗИ) выявили, что люди, которые не употребляют алкоголь, также подвергаются жировой болезни печени.

В последние года растет статистика заболеваемости безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП  – она же безалкогольная жировая болезнь печени, жировой гепатоз, ожирение печени, стеатоз, дегенерация печени) в первую очередь у людей с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.

Что вы должны знать о диабете: Как не пропустить преддиабет показатели сахара в крови допустимые нормы тест на глюкозу

Неалкогольная жировая болезнь печени диагностика

Неалкогольная жировая болезнь печени клинические рекомендации

Заболевание определяется как возникновение жирной печени путем гистологического исследования или визуализации без одновременных причин накопления вторичного жира в печени (из-за алкоголя или определенных лекарств). 

Гистопатологическая картина позволяет разделить неалкогольные жировые заболевания печени на два типа:

  • неалкогольный жировой гепатит (кроме того, при заболевании происходит повреждение гепатоцитов);
  • неалкогольная жирная печень (без повреждений гепатоцитов в исследованиях).

Таким образом, неалкогольное жировое заболевание печени может протекать с различной степенью интенсивности и включать в себя множество различных симптомов – у одних имеется простой тип жирной печени, у других – жирная печень с циррозом печени.

Кроме того, при некоторых типах неалкогольной жировой болезни печени можно выявить тенденции к циррозу и прогрессирование до печеночной недостаточности или рака печени. 

В свою очередь, неалкогольная жировая печень протекает без воспалительных явлений в печени, повреждение гепатоцитов и фиброза – у нее минимальный риск развития серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность или цирроз печени.

Как проводят диагностику

Диагностика неалкогольной жировой болезни печени включает в себя проведение тестов (визуализация, гистологическое исследование), исключая в анамнезе значительное употребление алкоголя и другие причины жировой дистрофии печени, также исключая другие заболевания, которые могут иметь сходные симптомы (например, болезнь Вильсона, хронический вирусный гепатит).

Неалкогольная жировая болезнь печени причины заболевания

ожирение печени

Причинами или, скорее, факторами риска для неалкогольной жировой болезни печени являются:

  • ожирение,
  • дислипидемия (то есть нарушения липидного обмена), 
  • диабет 2 типа,
  • метаболический синдром. 

Какая масса индекса тела допустима: Ожирение степени шкала ИМТ калькулятор расчета

Несколько меньшая причинно-следственная связь с этим заболеванием объясняется такими заболеваниями, как обструктивное апноэ во сне, синдром поликистозных яичников и гипотиреоз.

Влияние образа жизни на здоровье печени – избыточный вес и ожирение могут способствовать развитию жирной печени, а также недостатку физической активности и приему определенных лекарств (включая седативные, обезболивающие и гормональные препараты).

Подробнее: Метаболический синдром определение критерии диагностики

Неалкогольная жировая болезнь печени симптомы

Обычно неалкогольная жировая болезнь печени протекает бессимптомно. 

Возможные симптомы включают в себя:

  • хроническая усталость;
  • слабость, плохое самочувствие;
  • боль в эпигастральной области;
  • внезапная потеря веса;
  • отек;
  • боль в животе (под реберной дугой);
  • увеличенная печень (гепатомегалия);
  • увеличение селезенки (спленомегалия).

Неалкогольная жировая болезнь печени клинические рекомендации по диете

Модификации образа жизни и, прежде всего, снижение веса, введение правильно сбалансированной диеты и изменение привычек питания – это основа для рекомендаций и ведения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. 

Целью лечения является устранение всех возможных факторов, которые вызывают симптомы заболевания печени, то есть, прежде всего, минимизация сопутствующих метаболических нарушений: метаболического синдрома, избыточного веса, ожирения и гиперлипидемии.

В рационе рекомендуется исключить растительные жиры, вредные для здоровья животные жиры и все продукты, которые могут оказать негативное влияние на печень (жареные во фритюре продукты, острые специи, колбасы и жирное мясо, густые крупы, хлеб из цельной пшеницы, продукты глубокой переработки, продукты фастфуда, алкоголь.

Следовательно, диета должна принимать характер легкоусвояемой диеты с низким содержанием жиров – углеводы в рационе с неалкогольной жировой болезнью печени должны предоставляться в виде пюре, небольших макаронных изделий, крупы среднего размера; белок – в виде сброженных напитков (кефир, нежирный творог). 

Стоит исключить некоторые овощи из рациона – особенно с высоким содержанием клетчатки (шпинат, щавель, капуста), другие фрукты и овощи лучше всего употреблять в вареном или запеченном виде.

Самые большие враги печени – это жирная пища и алкоголь. Согласно основным клиническим рекомендациям, приведенным в данном обзоре можно избежать такого серьезного заболевания, как неалкогольная жировая болезнь печени просто соблюдая здоровый образ жизни и правильное питание.

Больше полезных советов:

Альфа липоевая кислота защита клеток как мощный антиоксидант

Пищевые добавки Е и их влияние на организм

Быстрые диеты для похудения на 10 кг за неделю в домашних условиях – боремся с ожирением самостоятельно

Абдоминальное ожирение у мужчин

Tags:

Добавить комментарий

Optionally add an image (JPEG only)

 

сертификат-4 сертификат-с-конгресса-по-диабету сертификат-по-диабету сертификат-сахарный-диабет конференция-сахарный-диабет сертификат-3 конференция-диабет сертификат-сахарный-диабет-1