







Влияние диабета на зрение было и остается предметом многочисленных научных исследований, поскольку это заболевание становится все более распространенным среди населения.
Ухудшение зрения при диабете является следствием диабетических осложнений. В наибольшем числе случаев сахарный диабет вызывает снижение остроты зрения, вызывая диабетическую ретинопатию и макулярный отек. Они также являются наиболее серьезными глазными осложнениями диабета.
Другими клинически значимыми причинами ухудшения зрения при диабете являются катаракта и вторичная глаукома.
Диабет поражает практически каждый элемент органа зрения, что влияет на комфортность жизни больного и создает риск инвалидизации.
До 60% людей с диабетом 2 типа испытывают ухудшение зрения. Первые симптомы обычно замечаются в течение 3 лет после начала заболевания. Однако стоит понимать, что при многих заболеваниях изменения органа зрения уже присутствуют на момент постановки диагноза. Это происходит потому, что вы слишком поздно обращаетесь к врачу.
Диабет был признан болезнью цивилизации. Сахарный диабет длительное время протекает бессимптомно. Часто выявляется только тогда, когда уже имеются осложнения — в т.ч. нарушение зрения.
Ухудшение зрения при сахарном диабете является одним из наиболее частых осложнений этого заболевания. Это вызвано постоянно слишком высоким уровнем глюкозы в крови. Эта аномалия приводит к повреждению кровеносных сосудов и нервов в органе зрения, что, в свою очередь, вызывает повреждение сетчатки. Проблемы со зрением при диабете известны как диабетическая ретинопатия. Особенно подвержены этому люди, страдающие гипертонией и высоким содержанием липидов в крови. Факторы риска также включают хирургическое вмешательство после катаракты, половое созревание, длительный диабет и беременность.
Важно знать:
Проблемы со зрением у людей с диабетом не ограничиваются диабетической ретинопатией. Также могут появиться катаракта и вторичная глаукома. Кроме того, у людей с диабетом 1 типа могут развиться проблемы с остротой зрения. Больной с трудом смотрит на предметы вдали. Эти нарушения носят временный характер – они исчезают при нормализации уровня глюкозы в крови. Однако стоит помнить, что со временем может развиться диабетическая ретинопатия (практически у 100% людей с сахарным диабетом 1 типа).
Часто нарушения зрения присутствуют еще до того, как будет диагностирован диабет. Это связано с тем, что заболевание длительное время протекает бессимптомно. Тем не менее, повреждение сосудов и нервов, вызванное высоким уровнем глюкозы, постепенно прогрессирует.
Диабетическое зрение также ухудшается со временем. Первые тревожные симптомы можно заметить даже через несколько лет после того, как услышали диагноз.
Первые признаки нарушения зрения:
Потеря зрения при диабете может произойти в результате четырех основных глазных осложнений диабета, которые будут рассмотрены ниже.
Диабетическая ретинопатия самое распространенное и тяжелое заболевание глаз, сочетающееся с сахарным диабетом. Это основная причина слепоты при диабете. Диабетическая ретинопатия развивается путем постепенного разрушения мельчайших кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. За этот процесс ответственен слишком высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), особенно если он происходит часто и сохраняется в течение длительного времени. Разрушенные сосуды так или иначе зарастают, переставая снабжать часть сетчатки. Кроме того, они становятся ломкими, что приводит к кровоизлияниям, которые также повреждают сложную и нежную структуру сетчатки. В конце концов, ишемическая сетчатка может продуцировать факторы роста сосудов, вызывая врастание аномальных, ломких сосудов в структуры сетчатки, повреждая их как врастанием, так и кровотечением.
Читать больше:
Диабетический макулярный отек обычно тесно связан с диабетической ретинопатией. Он состоит из отека и скопления жидкости в той части сетчатки, которая обеспечивает наилучшее зрение, в макуле. Отслоение сетчатки в этот момент приводит к постепенному ухудшению остроты зрения предметов, лиц и текстов. Без лечения состояние приводит к постоянной потере зрения.
Вторичная глаукома внеретинальное осложнение сахарного диабета. Глаукома вызывается различными факторами, в том числе аномально высокое давление внутри глазного яблока. Суть заболевания заключается во внутриглазном поражении зрительного нерва, отвечающего за передачу информации от сетчатки к зрительному центру в головном мозге. Это заболевание может привести к серьезным дефектам полей зрения или потере зрения. При сахарном диабете риск развития глаукомы удваивается.
Катаракта наименее серьезное заболевание глаз при сахарном диабете. Он заключается в помутнении хрусталика глаза, что вызывает проблемы с остротой зрения, затрудняя попадание света на сетчатку.
Что касается глаукомы, применяется стандартное фармакологическое лечение каплями и пероральными препаратами. В некоторых случаях лечение проводится для лечения глаукомы у людей, которые не заживают по другим причинам, например, иридотомия (создание небольшого отверстия в радужной оболочке).
Лечение катаракты такое же, как и у людей, не получающих лечения от других заболеваний. Он заключается в замене хрусталика на искусственный.
Стоит помнить, что ухудшение зрения при сахарном диабете может со временем привести к полной слепоте. Поэтому необходимо быть бдительными и быстро реагировать при появлении тревожных симптомов.
Ухудшение зрения у больных сахарным диабетом является показанием к немедленному обращению к офтальмологу. Специалист проводит офтальмологические осмотры, чтобы определить, появились ли патологические изменения в сетчатке. Обнаружение каких-либо отклонений является показанием к началу лечения.
Чтобы снизить риск нарушений зрения при диабете, важно правильно лечить заболевание. Важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Большое значение имеет диета с ограничением углеводов, физическая активность и нормализация массы тела. Также необходимы регулярные осмотры у офтальмолога и диабетолога.
Ухудшение зрения — не единственное осложнение сахарного диабета. К сожалению, их часто не удается избежать из-за прогрессирующего характера заболевания.
Важно знать:
Рекомендации эндокринологов по сохранению остроты зрения
Сахарный диабет серьезные осложнения
Атеросклероз профилактика сосудистых заболеваний
Ковид и диабет гликемический контроль снижает риск смерти от COVID-19
Tags: ретинопатия диабетическая лечение