Норма креатинина в крови у женщин: как диагностируется нефропатия у больных сахарным диабетом

Наиболее подвержены поражениям почек в организме, безусловно, люди, страдающие заболеванием сахарный диабет. Наши почки – это «второе» сердце. Какова должна быть норма креатинина в крови и как выявляются почечные осложнения у женщин, будет рассказано в данном обзоре.

Нефропатия – это не приговор

Наши почки состоят из миллиона нефронов. Нефроны – это микроскопические фильтры, в которых отходы отделяются от крови и выводятся из организма в виде мочи. Нефроны способствуют процедуре отцеживания полезных продуктов, таких как белок, и его возврату.

Нефропатия почек  — как развивается

Под влиянием повышенного уровня сахара в крови, мелкие кровеносные сосуды, поставляющие кровь к нефронам, могут быть повреждены. В итоге, тот же нефрон оказывается так же поврежденным, потому что кровь, которая питает его, перестает поступать в нормальном режиме.

Чем больше нефронов оказываются поврежденными, тем ниже становится способность почек к фильтрации крови.

Факторы риска поражения почек при диабете

Основной фактор риска при нефропатии — повышенный уровень глюкозы в крови или гипергликемия на протяжении длительного времени. 

Читать больше: Почему возникает почечная недостаточность при сахарном диабете

Другие факторы риска включают в себя:

• иные диагностированные диабетические осложнения, возникающие в результате повреждения мелких кровеносных сосудов (микрососудистой), такие как ретинопатия или нейропатия;
• гипертония;
• наследственные болезни почек.

Читать больше: Ретинопатия — как серьезное осложнение сахарного диабета

Диагностика и этапы нефропатии

Каждый пациент с диагнозом сахарный диабет 2 типа должен пройти тест на функционирование почек, обязателен анализ на креатинин в крови, чтобы своевременно выявить нефропатию. 

 

 

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа должны пройти тестирование в течение первых пяти лет после установления диагноза. Далее регулярность посещения своего лечащего врача должна быть ежегодная.

Основные стадии почечной недостаточности

Курс диабетической нефропатии делится на 5 этапов. Стадия заболевания определяется на основе исследований, которые показывают, насколько хорошо ваши почки работают, а именно делают анализ на норму креатинина в крови.

Допустимый уровень креатинина в крови

 

* мг/дл = 18,1*ммоль/л

Основные стадии почечной недостаточности по концентрации креатинина в крови  приведены в таблице ниже.

 

Этап	СКФ А-уровень фильтрации, облако концентрации креатинина в крови
Здоровые — нормально функционирующие почки	90 мл / мин или более
Этап 1 — почки функционируют должным образом, но моча содержит некоторые биохимические аномалии (альбумин)	90 мл / мин или более с повышенными уровнями белка альбумина в моче (30 г — 300 мг) — так называемая микроальбуминурия
Шаг 2 — мягкое ухудшение почечной функции и нарушения в биохимии мочи	От 60 до 89 мл / мин
Шаг 3 — ухудшение почечной функции степени средней части	От 30 до 59 мл / мин
Шаг 4 — резкое ухудшение функции почек — явная нефропатия	От 15 до 29 мл / мин
Шаг 5 — аэробные почки	Менее 15 мл / мин

Читать больше: как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Лечение и профилактика нефропатии при сахарном диабете

Согласно последним исследованиям, развитие диабетической нефропатии может быть полностью остановлено или произведена значительная задержка ее развития на ранней стадии обнаружения заболевания. 

На каждой стадии заболевания лечение состоит из:

• постоянный гликемический контроль — HbA1c менее 7% ;
• изменение образа жизни — правильный рацион больных сахарным диабетом и физических упражнений;
• стабилизация артериального давления;
• выравнивание липидного профиля;
• отказ от курения.

Гликемический контроль является чрезвычайно важным при лечении всех осложнений, но особенно он необходим в случае нефропатии на каждой стадии заболевания.

Читать больше: Чем опасны приступы гипогликемии

На данном этапе существуют препараты, используемые при лечении нефропатии, в дополнении к выравнивающим агентам кровяного давления.

Пациентам, находящимся на пятой стадии нефропатии, необходим диализ почек, а в крайних случаях, трансплантация почек.

Профилактика для почек

Основной метод профилактики нефропатии — поддержание уровня глюкозы в крови в пределах рекомендуемых стандартов и регулярный скрининг. 

Не менее важным является диагностирование уровня и нормы креатинина в крови.  Поддержание HbA1c менее 7% снижает риск нефропатии на 30% -40%. Кроме того, снижение артериального давления может уменьшить риск нефропатии на 30%.

Читать также: Новые препараты от диабета Трулисити (дулаглутид)