Атеросклероз почечных артерий как диагностируется заболевание

Почечный атеросклероз часто связан с распространенными заболеваниями, такими как диабет и ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз артерий является хроническим заболеванием сердечно — сосудистой системы. Он заключается в том, что нежелательные вещества, такие как холестерин или возникающие воспалительные процессы клеток, медленно накапливаются в артериях и постепенно затрудняют их проходимость. Это приводит к тому, что диаметр артерии постепенно сужается, и, следовательно, через нее течет все меньше и меньше крови. В свою очередь это означает, что важные органы получают все меньше и меньше крови и кислорода. Последствия атеросклероза могут быть очень серьезными. Это, как правило, инсульты, инфаркты, сердечные приступы.

Атеросклероз чем грозит

Не распознанный вовремя или запущенный атеросклероз может привести к таким состояниям, как:

• ишемическая болезнь сердца,
• сердечный приступ,
• инсульт (микроинсульт),
• острая и хроническая ишемия нижних конечностей,
• стеноз почечной артерии,
• кишечная ишемия,
• аневризма аорты,
• хроническая болезнь почек.

Атеросклероз симптомы

Симптомы атеросклероза могут варьироваться в зависимости от того, какой орган атеросклероза подвержен данному состоянию. 

• Атеросклероз сосудов головного мозга — возникает парез головного мозга, сенсорные нарушения, нарушения зрения или цветового восприятия;
• Атеросклероз сердца — возникает стернальная боль, отдающая в плечевых суставах,  одышка, онемение верхних конечностей;
• Атеросклероз нижних конечностей — вызывает боли в икрах, бедрах, ступнях, кожа становится холодной и приобретает бледный оттенок;
• Атеросклероз кишечника — приводит к болям в животе (особенно после еды).

Атеросклероз причины

Развитие атеросклероза зависит от многих факторов. Основные причины этого заболевания:

• несбалансированное питание,
• курение,
• недостаточная физическая активность,
• диабет 1 и 2 типа,
• избыточный вес, ожирение,
• стресс,
• генетические факторы (раннее развитие атеросклероза у близких родственников, например, отца, матери, братьев и сестер),
• повышенное кровяное давление,
• повышенный холестерин (в том числе повышенный ЛПНП),
• пониженный холестерин ЛПВП,
• повышение уровня триглицеридов в крови,
• возраст.

Рекомендуем ознакомиться с нормой холестерина: Когда считается повышенный холестерин

Лечение атеросклероза

Антиагреганты и статины используются для лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений. Если медикаментозного лечения недостаточно, выполняются необходимые хирургические процедуры. Чаще всего это: коронарная ангиопластика и имплантация стента, шунтирование, имплантация моста.

Атеросклероз виды:

• атеросклероз сонных артерий;
• атеросклероз нижних конечностей;
• атеросклероз брюшной полости;
• почечный атеросклероз.

Атеросклероз почечных артерий

Правая и левая почечные артерии отходят от брюшной аорты и снабжают кровью почки. Почки выполняют важную экскреторную функцию, регулируют ионный баланс, они также выделяют вещества, отвечающие за регулирование артериального давления. Атеросклероз почечной артерии приводит к нарушению всех функций почек и, как следствие, к неблагоприятным последствиям для организма.

Стеноз почечной артерии причины

Атеросклеротический стеноз почечной артерии часто встречается у возрастной категории, пожилых людей. Этому заболеванию способствует:

• чрезмерное курение,
• повышенные или пониженные показатели холестерина,
• сахарный диабет,
• ишемическая болезнь сердца.

Что важно знать: Инфаркт как предотвратить главные моменты

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной стеноза почечной артерии. Другие причины включают в себя:

• расслоение артерии (часто происходит с расслоением аорты);
• предыдущее облучение брюшной полости (например, после лучевой терапии по онкологическим причинам);
• сдавливание почечной артерии опухолью в области живота и редкое заболевание фибромышечная дисплазия.

Стеноз почечных артерий диагностика лечение

Стеноз может протекать бессимптомно, приводить к тяжелой гипертонии или почечной недостаточности, и эти два фактора увеличивают вероятность сердечного приступа или инсульта.

Стеноз почечной артерии какие анализы делать

В диагностике данного заболевания используются биохимические анализы крови и мочи, а также визуализация. 

Биохимические тесты включают в себя:

• концентрация ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфата;
• концентрация мочевины и креатинина;
• общий анализ мочи.

Диагностика:

1. Ультразвуковая допплерография – неинвазивный тест, безопасный для организма, делается натощак. Этот тест не используют для диагностики у очень тучных людей, потому как абдоминальное ожирение мешает получать изображения хорошего качества.
2. Компьютерная томография — позволяет точно оценить стеноз, большим недостатком теста является необходимость в контрастном веществе, после которого может возникнуть ухудшение функции почек.
3. Магнитно-резонансная томография — также позволяет визуализировать сужение артерий, проводится с помощью рентгеноконтрастных средств (РКС). В данном случае используется гадолиний, который противопоказан в случаях серьезного повреждения почек.
4. Катетеризация почечной артерии — инвазивное обследование, требующее пункции бедренной артерии, проводится только в условиях стационара.
5. Артериография почечных артерий — инвазивное обследование, требующее пункции бедренной артерии, проводится в условиях стационара, проводится только в случае неоднозначных результатов других визуализирующих тестов, требует использования контрастных веществ и применения рентгеновских лучей.

Лечение атеросклероза почечных артерий

В настоящее время при лечении атеросклероза почечных артерий используются следующие:

• фармакологическое — эффективное лечение гипертонии препаратами антиагрегантами, статинами;
• эндоваскулярная — ангиопластика почечной артерии, имплантация стента в месте стеноза;
• хирургическое вмешательство — имплантация мостов, то есть трансплантатов, обходящих стеноз, например, от аорты до почечной артерии; это лечение обычно выполняется у пациентов с противопоказаниями для внутрисосудистой терапии или требующих одновременной реконструкции сосудов, например, также на аорте или подвздошных артериях.

В настоящее время антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин) и снижение уровня холестерина в крови, то есть статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин), используются для лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений. Статины являются единственными лекарственными средствами, которые ограничивают развитие атеросклероза, ингибируют прогрессирование атеросклеротических бляшек и даже происходит их регрессия.

Читайте больше полезного для вас:

Инфаркт: симптомы первые признаки у мужчин

Нефропатия почек

Как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Сосудистые осложнения сахарного диабета