Ретинопатия диабетическая лечение отслоения сетчатки глаза

Многие из нас до сих пор не понимают, почему диабет называют одним из самых коварных заболеваний современности. Его основной симптом, то есть повышенный уровень сахара в крови, на протяжении многих лет не причиняет вреда и позволяет полностью нормально функционировать, и в то же время очень повреждает кровеносные сосуды организма. Таким образом, развивается одно из коварных его осложнений — ретинопатия диабетическая, заболевание глаз, которое проявляет симптомы только тогда, когда оно находится уже на значительной стадии и требуется серьезное лечение.

Что такое диабетическая ретинопатия симптомы

Диабетическая ретинопатия является одним из хронических осложнений диабета с микроангиопатической природой. Суть этого осложнения заключается в патологических изменениях, затрагивающих всю сетчатку глаза, включая ее центральную часть, ответственную за зрение, то есть макулу.

• Диабетическая ретинопатия , как и другие микрососудистые осложнения, лечение которого является прямым следствием недостаточного метаболического контроля диабета, то есть, в общем, слишком высокого уровня сахара.
• Клетки, из которых состоит глаз, не зависят от инсулина, что делает их наиболее уязвимыми для гипергликемии. Другими словами, им не нужен инсулин для поглощения энергии из крови. Если эта энергия находится в крови слишком много (сахара), она слишком много попадает в клетки глаза, и поэтому они разрушаются.

Как формируется ретинопатия стадии

Из-за слишком высокого уровня глюкозы в крови в глазах начинают появляться различные патологические изменения.

Некоторые из них менее опасны и могут быть обратимыми, другие необратимы и значительно увеличивают риск заметного ухудшения или полной потери зрения. Менее продвинутые изменения включают микро аневризмы и петехии.

• Микро аневризмы — это расширение очень мелких кровеносных сосудов в сетчатке.
• Разрыв такой аневризмы вызывает петехию, то есть микроинфильтрацию, которая обычно абсорбируется в течение нескольких дней или недель, то есть исчезает сама по себе. Однако, если таких экхимозов много, они влияют на комфорт зрения, потому что у пациента возникает ощущение «загрязнения» в зрении.
• Более поздняя стадия болезни, так называемой мягкие экссудаты, появляются патологические сосуды — с аномальной формой бусинки и совершенно новыми кровеносными сосудами (неоваскуляризация), стенки которых очень хрупкие и легко разрываются.
• Это приводит к преретинальным кровоизлияниям и кровоизлиянию в стекловидное тело. Наряду с патологическими сосудами на сетчатке образуются характерные мембраны и волокна сетчатки, которые, сокращаясь, «тянут» сетчатку и могут привести к ее механическому отслоению.

Отслоение сетчатки означает временное серьезное ухудшение или потерю зрения.

Диабетическая ретинопатия первые признаки

Диабетическая ретинопатия — это осложнение диабета, которое поражает сетчатку глаза. Повышенный уровень сахара в крови является пресловутым камнем, который вызывает целую лавину нежелательных явлений для глаза:

• разрыв кровеносных сосудов;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• отек желтого пятна,
• образование новых аномальных кровеносных сосудов и отслоение сетчатки.

Повышенный сахар в крови как определить: Диабет 2 типа норма сахара в крови что нужно знать после 60 лет

Ретинопатия диабетическая лечение как не упустить

Основная проблема, связанная с ретинопатией, заключается в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно.

• У пациента могут наблюдаться выраженные офтальмологические изменения при офтальмологическом обследовании, и его острота зрения и комфорт остаются безупречными.
• Заметные для пациента симптомы чаще всего появляются только тогда, когда болезнь уже сильно прогрессирует.
• Петехия (мельчайшие кровоизлияния) данный признак, который уже видим офтальмологу.
• Во время офтальмологического мониторинга пациенты с диабетом проходят обследование глазного дна (после расширения зрачков соответствующими каплями). Благодаря этому вы можете заметить глубоко расположенные петехии, то есть пятна крови, образовавшиеся в результате разрыва микрокарцином.
• Их наличие указывает на начало ретинопатии.

Они никак не влияют на ваше зрение. При постоянном контроле и лечении диабета они исчезают через 2-4 месяца. Обследование может показать, что ретинопатия больше не проявляется при следующем обследовании глаз. Однако, если метаболический контроль диабета оставляет желать лучшего, экхимоз будет все больше и больше.

«Черные точки, бабочки» в глазу

Первыми признаками диабетической ретинопатии могут быть потеря остроты зрения и наличие черных пятен в поле зрения («мошки» меньшего или большего размера), которые движутся вместе с движением глаза. Эти симптомы чаще всего являются результатом предфильтрационного кровоизлияния, то есть выделения крови из кровеносных сосудов глаза в стекловидное тело — желатиновое прозрачное вещество, которое заполняет заднюю камеру глазного яблока.

Преретинальные кровоизлияния обычно появляются внезапно. Чаще всего они поражают пациентов с диабетом 1 типа.

Основные отличия типов сахарного диабета: Диабет 1 типа и 2 типа в чем разница заболеваний

Ретинопатия диабетическая лечение визуальные нарушения

Чем более запущенная стадия диабетической ретинопатии, тем больше проявляется ухудшение зрения.

У людей с пролиферативной ретинопатией риск отслойки сетчатки значительно возрастает.

Отслоение может быть частичным (тогда пациент теряет часть поля зрения) или полным (полная потеря зрения).

Симптомом отслоения сетчатки обычно является черное пятно в центре зрения.

Макулярный оттек

В свою очередь, значительное ухудшение зрения: коллапс прямых линий (волнистые линии), блеклые цвета, искаженные формы, темные пятна в поле зрения свидетельствуют о диабетическом макулярном отеке.

Отек возникает при ретинопатии, если его не лечить, он может привести к слепоте.

Ретинопатия предупреждение заболевания

Любой дискомфорт, связанный со зрением, ухудшение остроты зрения, тупая боль в глазу, темнота перед глазами, искаженное изображение или нарушение цвета, должен заставлять диабетика немедленно обратиться к офтальмологу. К сожалению, ретинопатия — это заболевание, которое развивается скрытно, и симптомы, которые появляются, на самом деле являются следствием повреждения сетчатки, вызванного гипергликемией . В то же время стоит помнить, что нарушения зрения не всегда являются свидетельством ретинопатии.

Они также появляются с высокими гликемическими колебаниями или с интенсивным сахарным диабетом (например, после диагностики и начала лечения инсулином происходит временное ухудшение зрения).

Начальная ретинопатия обратима. Если он находится на запущенной стадии, данное осложнение невозможно полностью излечить, но его можно значительно замедлить. При условии, что пациент не скрывает первые симптомы и осуществляет соответствующее лечение.

Кто подвержен риску ретинопатии

• Диабетическая ретинопатия может развиться как при сахарном диабете 1 типа, так и при диабете второго типа.
• Ее риск возрастает с увеличением продолжительности заболевания.
• Беременные с диагнозом сахарный диабет особенно уязвимы для развития ретинопатии, поэтому им необходим регулярный офтальмологический мониторинг на протяжении всей беременности.
• В дополнение к гипергликемии повышенное кровяное давление также является фактором, способствующим ретинопатии диабетической и его лечению.

Как контролировать беременность на признаки сахарного диабета: Глюкозотолерантный тест как проходит диагностика диабета беременных

Поскольку ретинопатия может возникнуть у любого человека и не дает никаких симптомов на начальной стадии развития, люди с диабетом должны проходить осмотр у офтальмолога не реже одного раз в год.

Базовое обследование включает мониторинг мидриаза и глазного дна. Для посещения офтальмолога диабетолог направляет всех пациентов с диабетом 2 типа с момента его диагностики, а с диабетом 1 типа — впервые через пять лет после постановки диагноза. Независимо от этого, любое снижение остроты зрения или зрительного комфорта, появление глазных пятен или отсутствие периферического зрения должно быть первым толчком для диабетика для прохождения дополнительного обследования.

Лечение диабетической ретинопатии является наиболее распространенным хроническим осложнением у диабетиков. Это также обычно является первым из хронических осложнений, которые возникают у пациента. Хотя очень трудно полностью избежать ретинопатии, все таки с современными методами лечения диабета и передовой офтальмологической диагностикой сейчас есть возможность эффективно предотвратить наиболее опасную форму ретинопатии и, таким образом, защитить себя от полной потери зрения.

Больше полезных рекомендаций:

Преддиабет показатели сахара в крови нормы тест на глюкозу

Неприятные ощущения в интимном месте у женщин: диагностируем половую дисфункцию

Ретинопатия рекомендации эндокринологов по сохранению остроты зрения

Сахарный диабет осложнения что важно знать