Сегодняшней темой обсуждения будет не менее важная проблема, которая может при несвоевременном обращении к врачу, привести к довольно серьезным последствиям вплоть до потери слуха. Изучаем заболевание отомикоз, характерные симптомы и лечение данной проблемы. Наиболее уязвимой категорией являются люди с поставленным диагнозом сахарного диабета, так как лечение данного заболевания усложняется, возможны рецидивы и длительный процесс восстановительного периода. Но, обо всем по порядку.

Грибковая инфекция главная причина возникновения отомикоза

Отомикоз — это грибковая инфекция наружного, среднего уха и постоперационной полости в ухе. Причины возникновения данной болезни довольно разнообразны. Это может быть попадание инородного тела в ушной проход, травматические ситуации, повышенная потливость, плохая гигиена, осложнения после перенесение отита.

В основном это заболевание чаще всего вызывается сапрофитной микотической флорой на фоне действия предрасполагающих факторов, таких как тропический и субтропический климат региона, повышенная влажность в наружном слуховом проходе, травма (в том числе и операционная), состояния, сопряженные с иммунодефицитом. В последние годы отмечается рост заболеваемости отомикозами во всем мире, что можно связать в первую очередь с более широким применением местных и системных антибиотиков, глюкокортикостероидов, использованием слуховых аппаратов, ростом частоты хронических заболеваний, в частности сахарного диабета.

Чем характеризуется данное заболевание отомикоз, разберем его основные симптомы

Как таковые специфические симптомы у данной болезни очень схожи, как отмечается на практике у больных отмечается:

— появляющиеся боли в ушах, зуд, воспаление кожи;

— периодически заложенность:

— снижение остроты слуха по типу кондуктивной тугоухости;

— выделения из наружного слухового прохода (от желтого до зелено-коричневого).

Классифицируют отомикоз по степени тяжести, так и по локализации воспалительных внутренних изменений в ухе.

Различают следующие виды:

• наружный отомикоз;
• грибковый мирингит;
• микотический средний отит;
• отомикоз послеоперационной полости.

Практика показывает, так с 2010 года заболеваемость сахарным диабетом выросла более чем на 50 %, что не могло не отразиться на частоте развития сопутствующей патологии, в частности – микотических поражений. Это связано, прежде всего, с тем, что высокий уровень глюкозы в крови больных не только напрямую способствует росту микроорганизмов, но и оказывает негативное влияние на метаболизм клеток иммунной системы, снижая их пролиферацию и тормозя дифференцировку.

Необходимо отметить, что лечение отомикоза при сахарном диабете является актуальной проблемой современной оториноларингологии, так как представляет определенные трудности, даже, несмотря на применение современных антибиотиков. Вмешательство терапевта и эндокринолога для коррекции нарушений обмена веществ и устранения провоцирующих факторов абсолютно необходимо для успешного лечения грибковой инфекции уха при сахарном диабете.

Лечение отомикоза: основные этапы

1. Терапевтическое: назначение антимикотических препаратов. Изначально проводится устранение грибкового воспаления. Противогрибковое лечение включает в себя промывание наружного слухового прохода, среднего уха. Удаляется слущенный эпидермис, накопившаяся ушная сера, мицелярии грибка для полной нормализации микрофлоры уха.
2. Назначение витаминной терапии, отмена антибиотиков, общеукрепляющее лечение попутных имеющихся заболеваний.
3. Назначается десенсибилизирующая терапия для подавления аллергенных реакций.
4. Особое внимание следует уделять сопутствующим факторам данного заболевания, это могут быть как климатические условия жизни в виде постоянной повышенной влажности, так и присутствующие побочные заболевания, тот же сахарный диабет, указанный выше, ВИЧ инфекции и иммунодефицит.

Для диагностики определения заболевания проводятся исследования микросреды на посев на принадлежность к грибку, проводится отоскопия и исследования слуха пациента, проходимость слухового потока, обследование с камертоном, акустическая импедансометрия.

Препараты, назначаемые для лечения отомикоза:

• амфотерицин,
• хинозол, нистатит, клотримазол;
• жидкость Бурова, жидкость Кастеллани и др.

В заключение хотелось бы отметить, что хотя лечение отомикоза является довольно сложной задачей, прогноз данного заболевания в большинстве случаев благоприятный. На протяжении текущих лет мною были проанализированы истории больных оториноларингологического отделения  Горбольницы № 2, обратившиеся за помощью в период с 2014 по 2016 гг. Была выявлена четкая корреляция между наличием у больных сахарного диабета и грибковым поражением уха, течением отомикоза, типом сахарного диабета и степенью его компенсации. Однако следует отметить, что при наличии сопутствующей патологии, такой, например, как сахарный диабет, отмечается увеличение сроков лечения отомикоза и возрастает вероятность рецидива заболевания.

Самое главное – не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.