Кетоацидоз является одним из острых осложнений сахарного диабета. Кетоацидоз представляет собой  нарушение обмена веществ, в результате чего в вашем организме формируются кетоновые тела (кетоны). Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа может привести к коме и даже смерти, поэтому важно знать его основные симптомы и необходимое лечение.

В первую очередь стоит остановиться на причинах данного осложнения.

Кетоацидоз может быть вызван следующими факторами:

• сахарный диабет;
• алкоголь;
• тяжелая болезнь;
• низкокалорийной диетой или диетой с низким содержанием углеводов.

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа

Чаще всего это состояние возникает у больных сахарным диабетом. Кетоацидоз встречается чаще у больных диабетом 1 типа, но не исключает возможность возникновения и при диабете 2 типа, особенно если вы принимаете инсулин или препараты для стимулирования выработки инсулина.

Что такое кетоацидоз?

Основным источником энергии в нашем организме является глюкоза. Инсулин отвечает за транспорт глюкозы в клетки организма. Если в организме не достаточно инсулина или существует резистентность к инсулину, клеткам не хватает необходимой энергии, тем самым происходит восполнение необходимого количества энергии в результате распада жиров, что называется липолиз. В результате, они генерируют кетоновые тела, которые накапливаются в клетках, вызывая закисление организма.

Ответной реакцией печени является увеличение выработки глюкозы в крови, что в свою очередь вызывает гипергликемию – происходит парадоксальная ситуация именуемая «голод среди изобилия». Избыток сахара выводится из организма с мочой, что приводит к полиурии, происходит нарушение водносолевого обмена, тем самым возникает дефицит электролитов в организме.

Причины кетоацидоза

1.Основной причиной кетоацидоза является нехватка инсулина в организме и резистентность к инсулину.

Так же кетоацидозу способствуют:

2. Заболевания, такие как пневмония, грипп, инфекции мочевыводящих путей;
3. Ишемические заболевания сердца — сердечный приступ, инсульт;
4. Беременность
5. Расстройства пищевого поведения, особенно у молодых пациентов (страх набрать вес).
6. недиагностированный диабет 1 типа.

Симптомы кетоацидоза при сахарном диабете 2 типа

Кетоацидоз развивается в течение 24 часов, чем раньше поставлен диагноз и лечение, тем лучше. Это состояние, которое может быть опасным для жизни, поэтому не стоит недооценивать симптомы данного заболевания, что может потребовать госпитализацию.

Основные симптомы:

• частое мочеиспускание, большое количество мочи;
• повышенная жажда
• сухость во рту, сухость слизистых оболочек, сухость кожи
• запах ацетона в выдыхаемом воздухе и моче (или запах яблок, фруктов)
• быстрое дыхание чередуется с глубоким медленным дыханием (дыхание Куссмауля)
• сыпь, покраснение кожи (румянец)
• боли в области живота
• тошнота, рвота
• сонливость, потеря сознания
• кома, смерть

Диагностика

Вышеуказанные признаки являются существенными признаками, в результате которых может развиться кетоацидоз. Показатель глюкозы выше> 250 мг / дл (14 ммоль / л) представляет собой важный предупредительный сигнал.

Необходимо срочно сдать тест на ацетон (кетоны) в моче — такие тесты доступны по рецепту врача. Мы рекомендуем, чтобы каждый больной с диабетом имел тест-полоски для определения ацетона в моче  в домашней аптечке. 

При отсутствии тест-полосок следует немедленно сообщать врачу о своих вышеуказанных симптомах, так как кетоацидоз может серьезно угрожать организму больного.

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете 2 типа

Если обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови, вы должны немедленно понизить сахар с помощью корректирующей дозы инсулина.

Если определено присутствие кетонов в моче или крови, выпить стакан негазированной минеральной воды для восполнения жидкости и немедленно сообщить о своем состоянии врачу.

Госпитализация пациента в городе Мариуполе (городская больница № 2) предполагает  контроль количества электролитов в моче и снижение уровня глюкозы в крови. Пациенту вводят внутривенно инсулин и растворы электролитов.

Кетоацидоз, если его не лечить, приводит к диабетической коме и смерти, так что в случае обнаружения симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.