Сахароснижающие препараты нового поколения при диабете 2 типа SGLT-2 ингибиторы Gliflozyny

Ингибиторы транспортера глюкозы, зависящей от иона натрия (SGLT-2), также известны под названием глифлозины и представляют собой класс пероральных сахароснижающих препаратов нового поколения при диабете 2 типа. 

Препараты группы глифлозинов

Ингибиторы активизируются в почках и вызывают повышенное выделение глюкозы в моче. Благодаря этому происходит понижение уровня глюкозы в крови, сжигаются лишние калории, что приводит к потере веса.

Препараты SGLT-2, такие как Джардинс, Инвокана, Ксигдуо, Воканамет являются относительно новыми и, следовательно, не все побочные эффекты полностью изучены.

Эти препараты относятся к классу ингибиторов SGLT2 (первое название, к примеру,  Форсига является коммерческим, второе соответствует имени активного вещества Дапаглифлозин).

 

Торговое название	Название действующего вещества
Форсига	Дапаглифлозин
ИНВОКАНА 100г или 300г	Канаглифлозин
Джардинс	Эмпаглифлозин
Воканамет (Vokanamet)	Канаглифлозин + метформин
Ксигдуо Xigduo XR	Дапаглифлозин + метформин

Рекомендуем ознакомиться: как правильно принимать метформин

Какое действие оказывают SGLT-2 ингибиторы

Ингибитор SGLT-2 действует для защиты почек перед повторным поглощением глюкозы в крови. Таким образом, почки могут снижать уровень глюкозы в крови и способствуют удалению ее избытка из организма и мочи.

Читать больше: препарат Jardiance – защита сердца

Почки человека в процессе фильтрации сначала удаляют глюкозу из крови и позволяют крови поглотить ее снова, поддерживая нормальную работу. В обычных условиях этот механизм заставляет организм использовать все питательные вещества.

У людей с избытком сахара в крови относительно небольшая часть глюкозы может не реабсорбироваться, но выводится из организма с мочой, немного защищая от гипергликемии. Тем не менее, переносчики глюкозы — белки группы натрия — способствуют тому, что около 90% от отфильтрованной глюкозы снова попадает в кровоток. Путем ингибирования активности этих белков ингибиторы SGLT-2 выделяют больше глюкозы, которая будет удалена с мочой, значительно тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Эффективность данных сахароснижающих препаратов нового поколения была представлена на конференции Ассоциации нефрологов, посвященной Всемирному дню почки 13 марта 2017 года. Однако, с выраженными заболеваниями почек их назначают с большой осторожностью.

 

Необходимо знать также: о сахароснижающих препаратах нового поколения инкретины — GLP-1

Кому назначают ингибиторы SGLT-2

SGLT-2 ингибиторы назначаются пациентам с диабетом 2 типа, которые имеют высокий уровень глюкозы в крови. Хотя они могут принимать и другие лекарственные средства.

Препараты также могут быть приняты лицами, которые ведут борьбу с ожирением, параллельно с применением других препаратов от диабета.

Читать больше: Лираглутид для лечения ожирения

Противопоказания

SGLT-2 ингибиторы не рекомендуются для людей с заболеванием почек (нефропатия), из-за чрезмерной нагрузки на них. 

Заболевания почек также блокируют нормальную работу препарата. Беременные женщины так же не должны прибегать к использованию ингибиторов SGLT-2.

Как принимать ингибиторы SGLT2

SGLT-2 ингибиторы в виде таблеток следует принимать один раз в день.

SGLT-2 ингибиторы помогают удалить глюкозу из крови в организме и, тем самым, удалить избыточные калории. 

Таким образом, они приводят к снижению уровня глюкозы в крови и потере веса.

Побочные эффекты

Пациенты, принимающие ингибиторы SGLT2, инсулин или препараты  сульфонилмочевины, должны быть осведомлены о риске развития гипогликемии.

Очень важно, чтобы в процессе лечения было организовано регулярное питье воды. Таким образом, предотвращается обезвоживание организма.

Возможны следующие побочные эффекты:

• обезвоживание — что может привести к сухости во рту и запору;
• повышенный аппетит;
• инфекции мочевых путей, вызванные высоким содержанием сахара в моче — глюкоза в моче является отличной средой для бактерий;
• кандидозный вульвовагинит, вызванный сладкой мочей, которая является питательной средой для грибков;
• воспаление головки полового члена (крайняя плоть полового члена);
• нарушения липидного обмена.

Читать больше: новые препараты в лечения сахарного диабета 2 типа Трулисити (дулаглутид)

Во время приема лекарства пациентам необходимо осуществлять регулярные проверки почек. Визит к врачу должен быть не реже одного раза в год.

Так как ингибиторы SGLT-2 представляют собой сахароснижающие препараты нового поколения при диабете 2 типа, безопасность длительного использования данных препаратов еще полностью не изучена.