Диабет лада гибридная форма диабета или признаки 2 типа

Диабет типа LADA  (ЛАДА), или латентный аутоиммунный диабет у взрослых, представляет собой тип аутоиммунного диабета. Чаще всего данным типом заболевания поражаются взрослые в возрасте от 30 до 50 лет. Диабет лада также называют скрытым диабетом 1 типа, потому что, как и диабет 1 типа, он характеризуется разрушением бета-клеток поджелудочной железы.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет представляет собой совокупность метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушений секреции и / или действия инсулина.

Существуют две основные формы диабета: тип 1 и тип 2.

В дополнение к ним существуют также менее распространенные формы диабета. Одним из них является диабет LADA ( латентный аутоиммунный диабет у взрослых ). Это гибридная форма диабета: из-за того, что он развивается у взрослых, обычно после 30 лет, его иногда путают с диабетом 2 типа , но механизм, который приводит к развитию этого заболевания, такой же, как и при диабете 1 типа.

Диабет лада что это такое

Диабет LADA — это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате нарушений в нашей иммунной системе. Организм производит вещества, которые разрушают бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. В результате инсулин не выделяется, а уровень сахара в крови повышается.

ЛАДА и диабет 1 и 2 типа в чем разница

Тот же механизм вызывает диабет 1 типа у детей и подростков. Таким образом, диабет LADA на самом деле является диабетом 1 типа, но он поражает взрослых. Однако то, что существенно отличает диабет LADA от классического диабета 1 типа у взрослых, это постепенный, медленный процесс разрушения клеток поджелудочной железы, который часто длится годами, с постепенно нарастающей гликемией и первоначально относительным дефицитом инсулина. Отсутствие быстро проявляющихся симптомов и полной инсулиновой зависимости в начале заболевания приписывает этот тип заболевания к признакам диабета 2 типа.  

Подробнее: Гипергликемия — синоним диабета: норма сахара в крови до еды и после – что нужно знать после 60 лет

Как определяется диабет лада

Для данного типа заболевания характерны следующие признаки:

• начало заболевания в возрасте от 30 до 50 лет;
• нет ожирения, иногда даже потеря веса;
• наличие по меньшей мере одного аутоантитела, типичного для диабета 1 типа;
• нет необходимости в лечении инсулином в первые несколько месяцев (реже) после заболевания (возможна диета и пероральный прием препаратов).

Другие названия для диабета лада

Исследователи и врачи не только еще не разработали однозначного определения диабета LADA, но и в литературе часто используют много названий этого заболевания.

Наиболее популярными являются:

• Латентный сахарный диабет 1 типа  (латентный диабет 1типа);
• диабет молодых взрослых (молодежь 35-40 лет);
• диабет  1 типа, позднее начало;
• медленно прогрессирующее заболевание инсулиннезависимый сахарный диабет;
• иммунологически положительный диабет (антитело-положительный инсулиннезависимый сахарный диабет).

Симптомы диабета ЛАДА

Симптомы диабета типа LADA похожи на симптомы диабета 2 типа.

К ним относятся:

• жажда,
• частое мочеиспускание,
• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит,
• сонливость и усталость после еды,
• затуманенное зрение,
• тошнота и рвота.

Диабет LADA развивается медленно, поэтому симптомы могут быть незаметными на первый взгляд, но их интенсивность увеличивается со временем.

Диагностика ЛАДА диабета

При диагностике диабета LADA используются базовые тесты, чтобы определить, повышен ли уровень сахара в крови.

К ним относятся:

• условная гликемия;
• уровень глюкозы в крови натощак;
• OGTT оральный тест на толерантность к глюкозе.

Чаще всего повышенная гликемия обнаруживается во время рутинных периодических анализов.

Пациенты с диабетом LADA обычно имеют нормальную массу тела, в их семьях нет случаев диабета 2 типа, но у них часто бывает другое аутоиммунное заболевание (например, целиакия, гипертиреоз или гипотиреоз).

Чтобы подтвердить возникновение диабета LADA, должны быть выполнены специальные тесты, такие как: концентрация пептида натощак или C после внутривенного введения глюкагона (у пациентов с диабетом LADA концентрация этого пептида низкая и не увеличивается после введения глюкагона ), определение концентрации антитела против GAD (против декарбоксилазы глутаминовой кислоты).

ЛАДА диабет лечение

Поскольку диабет LADA развивается медленно, пациентам изначально рекомендуется соблюдать диабетическую диету, выполнять умеренные физические упражнения и принимать пероральные препараты. Это обычно позволяет адекватно контролировать заболевание на первом этапе заболевания. Однако в ходе этого процесса клетки поджелудочной железы, ответственные за секрецию инсулина, постоянно разрушаются, и в какой-то момент организм пациента перестает вырабатывать собственный инсулин. Затем необходимо перейти от приема таблеток к инсулину. Чтобы уловить этот момент достаточно рано, необходимо регулярно посещать диабетическую клинику.

Недавние исследования показывают, что применение инсулиновой терапии у пациента сразу после диагностики диабета LADA может замедлить процесс разрушения бета-клеток. Это может позволить сохранить секрецию инсулина в поджелудочной железе в течение более длительного периода времени и, следовательно, легче достичь метаболического контроля диабета. Это также позволит избежать острых осложнений, таких как кетоацидоз.

Подробнее, чем опасен кетоацидоз: Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа риски заболевания

Тем не менее, вы должны знать, что этот тип терапии все еще находится в стадии исследования. По-прежнему не хватает данных о долгосрочных эффектах раннего или отсроченного начала инсулиновой терапии при лечении диабета LADA.

Осложнения ЛАДА диабета

В настоящее время нет способа предотвратить развитие диабета LADA. Стоит помнить, что любой нелеченный или плохо контролируемый диабет, включая ЛАДА, приводит к опасным осложнениям. Согласно основному разделению, могут возникнуть острые и хронические осложнения.

Острые осложнения диабета включают гипогликемию, гипергликемию, диабетическую кому и кетоацидоз.

Наиболее распространенные хронические осложнения диабета включают в себя:

• заболевание почек, то есть диабетическая нефропатия, то есть повреждение почек, приводящее к недостаточности;
• повреждение глаз, чаще всего диабетическая ретинопатия и катаракта;
• диабетическая невропатия — наиболее распространенное хроническое осложнение диабета (покалывание рук и ног, сенсорные нарушения, болезненные мышечные спазмы);
• макроангиопатические осложнения — декомпенсированный диабет увеличивает риск развития атеросклероза;
• синдром диабетической стопы — инфекция, разрушение глубоких тканей стопы, неврологические нарушения, вызванные микро- и макроангиопатическими изменениями, и невропатия.

Почему нужно знать о диабете лада

Долгое время пациенты, страдающие диабетом LADA, не диагностируются. Они ошибочно считают, что у них диабет 2 типа. В последние годы были достигнуты значительные успехи в изучении этиологии, диагностики и терапевтического лечения менее известных типов диабета, включая диабет лада. Если вы подозреваете, что у вас диабет этого типа, обязательно обратитесь к лечащему врачу и попросите поставить более широкий диагноз.

Также необходимо помнить:

Нефропатия почек что это такое при диабете

Сахарный диабет страшные осложнения

Диабетическая полинейропатия  современные подходы в лечении

Альцгеймера болезнь: причины возникновения. Что нужно знать