Щитовидная железа симптомы заболевания

Written by Alla on . Posted in Заболевания щитовидной железы

Итак, щитовидная железа. Как проявляются симптомы заболевания у женщин и какое лечение необходимо. Что за симптоматика у данного заболевания? Какие наиболее распространенные признаки характерны женщинам. Вопросы довольно серьезные, поэтому остановимся подробнее с примерами фото. Так как с наиболее выраженными симптомами из всех заболеваний щитовидной железы является, наверное, самым ярким Базедова болезнь, сегодня будем говорить о ней, сравнивать симптомы зоба и гипотиреоза, научимся различать основные характерные признаки, присущие данному заболеванию.

Базедова болезнь представляет собою, по-видимому, наиболее точно изученное эндокринное заболевание. В виду ее распространенности она представляет практически максимальный интерес. Она неразрывно связана с именем Вsedow’a, который первый дал классическое — описание этой болезни (1840 г.).  Заболевают преимущественно лица женского пола. В большинстве случаев болезнь ек развивается раньше наступления половой зрелости, однако, наблюдались случаи и в детском возрасте, и были сообщения даже о случаях развития этого заболевания у грудных младенцев. Нередко играют роль неврозы и психозы у родственников по восходящей линии. Зачастую болезнь является семейной.

Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Внешние признаки Зоб

К наиболее бросающимся в глаза и наиболее постоянным симптомам Базедовой болезни относится увеличение объема щитовидной железы. Это отнюдь не значит, что не бывает случаев, и даже тяжелых, где подобное увеличение щитовидной железы отсутствует. Зоб почти никогда не вызывает явлений давления на соседние органы. Одним из наиболее характерных признаков зоба при Базедовой болезни является то, что его объем в различное время и в различные периоды болезни подвержен большим колебаниям, и ничего удивительного, если мы у некоторых больных, особенно после длительного пребывания их в постели, неожиданно замечаем значительное уменьшение объема щитовидной железы. Это стоит в связи со своеобразным строением щитовидной железы при Базедовой болезни, гипертериозе,  отличающимся особенным богатством сосудов.

Этому обстоятельству следует приписать своеобразный симптом, характерный для зоба при Базедовой болезни и заключающийся в том, что над ним, специально над его боковой частью слышится и ощущается зачастую своеобразное жужжание, какое воспринимается на том же месте при травматической аневризме. Надо думать, что оно происходит вследствие быстрого протекания крови из широких сосудов в узкие и наоборот.

Изменение щитовидной железы при Базедовой болезни проявляется большей частью в виде диффузного равномерного увеличения, но может иногда иметь также вид узловатых утолщений. Относительно консистенции зоба при Базедовой болезни трудно сказать что либо определенное из за сильного кровозаполнения. При поверхностном ощупывании он кажется сначала мягким, а при надавливании—зачастую, между прочим, болезненном—он несколько тверже.

щитовидная железа симптомы заболевания у женщин фото

Симптомы заболевания щитовидной со стороны сосудистой системы

Больной Базедовой болезнью стоит под знаком повышенной возбудимости вегетативной нервной системы. Всего резче выражено это на сердце. Несомненно, в патогенезе этого заболевания большую роль играет конституция. Так, врожденная гипоплазия сердца, узость сосудистой системы, конституциональное ожирение и т. п. могут вызвать сердечные расстройства.

Особенно неприятны больным различные сосудодвигательные расстройства, указывающие на особенную неустойчивость сосудодвигательного аппарата.

В качестве симптомов этого заболевания щитовидной назовем:

  • Сильное, почти постоянное ощущение жара,
  • Легкое покраснение лица и шеи, дермографизм, склонность к небольшим повышениям температуры.
  • Неприятны также поты, выступающие иногда только на одной половине тела, столь обильные по времени, что больные постоянно обливаются ими, особенно если им приходится выполнять хотя бы самую незначительную работу. К этому присоединяется еще то, что и другие железы, подчиненные вегетативной нервной системе, тоже проявляют признаки усиленной деятельности, особенно слюнные железы. Но все-таки, в общем, постоянное слюнотечение менее тягостно для больных, чем потливость.

Симптомы со стороны глаз:

  • Усиленный блеск глаз;
  • Выпячивание глазных яблок;
  • Редкое моргание;
  • Невозможность сощуривать глаза;
  • Ненормальная ширина зрачков.

В рамках синдрома Базедовой болезни явления со стороны глаз представляют наиболее характерный симптомокомплекс.

Что касается появления глазных симптомов, то они могут, как и вообще вся болезнь, развиваться постепенно, но могут и выступить совершенно внезапно почти за один день в прямо таки чудовищной форме. Больше всего бросается в глаза выпячивание глазных яблок (protrusio bulbi), которое иногда едва только намечается, в других же случаях бывает столь значительным, что лицо больного выражает постоянный ужас.

В первом случае изменение проявляется лишь в том, что глаза приобретают усиленный блеск. Однако, не следует забывать, что именно эта особенность глаз зачастую встречается без малейших признаков Базедовой болезни. Поэтому не следует переоценивать значение именно этого симптома. В тяжелых случаях дело доходит до нагноения роговицы и вывиха bulbus’a и даже до панофтальмита.

Выпячивание глазных яблок кажется в большинстве случаев особенно сильным потому, что имеется еще и расширение глазной щели.

увеличенная щитовидная железа

Наряду с выпячиванием глазных яблок играют роль и некоторые другие глазные симптомы.

Если заставить больного смотреть вниз, то часто наступает диссоциация в движении глазных яблок и верхнего века, причем последнее отстает в своем движении или движется с опозданием толчкообразно, так что над роговицей кидать белую склеру (симптом Grafe). Это явление объясняется, во всяком случае, сильным тонусом мышцы века, иннервируемой симпатическим нервом, что затрудняет свободное произвольное движение века.

Симптом Stellwag’а относится к поразительно редкому морганию, которое замечается особенно у страдающих пучеглазием базедовиков.

У некоторых больных наблюдается невозможность сощуривать глаза. У многих базедовиков бросается в глаза ненормальная ширина зрачков, что, вероятно, является последствием повышенной раздражимости симпатической нервной системы. Этот признак встречается как при пучеглазии, так и независимо от него.

Наконец, надо упомянуть еще о коричневой пигментации век, встречающейся у некоторых больных.

Нервная система: важный симптом заболевания щитовидной – тремор

Наряду с вегетативной и вся остальная нервная система тоже находится в состоянии повышенной возбудимости. Особенно известен и характерен тремор (tremor), который может появиться в руках и ногах и проявляется, особенно при растопыренных пальцах в виде быстрой мелкой дрожи. Признаком особенной серьезности случая можно считать распространение тремора и на другие области тела, например на веки, язык, дыхательную мускулатуру и т. д. Конечно, не следует забывать, что тремор наблюдается и у небазедовиков, как симптом общей неврастении, однако, особая мелкость ритма должна считаться характерной для Базедовой болезни.

Симптомы расстройства щитовидной железы со стороны нервной системы

 1. Иногда больные жалуются на боли в различных областях тела, причем определенной причины их установить не удается. Собственно неврастенические боли едва-ли встречаются, рефлексы не обнаруживают отклонений от нормы.
2. Гораздо чаще встречаются расстройства психики. Большинство базедовиков имеют склонность к некоторой психической неустойчивости, сказывающейся в живости, повышенной восприимчивости, быстрой смене мыслей. Иногда встречаются и маниакальные состояния.
3. Их сменяют иногда состояния с преобладанием депрессивных настроений. Характерны нарушения сердечного ритма, наступающая припадками одышка.
4. Многие базедовики указывают, что они страдают очень мучительным кашлем или припадками кашля, начинающимися сильным раздражением в горле и ведущими к отделению иногда очень обильной жидкой мокроты. Это явление тоже вызывается ненормальным состоянием возбуждения соответствуют парасимпатических волокон.

Желудочно-кишечные явления

Многих базедовиков изнуряют частые и необычайно упорные поносы, не поддающиеся почти никакому внутренне лечению. Иногда это, правда, только учащенная дефекация, причем консистенция испражнений, по крайней мере, временами, плотная. Рвота наступает редко. Эти сравнительно легкие расстройства наступают зачастую только начале болезни и мало по малу исчезают.

В более поздних стадиях болезни тоже могут появляться расстройства желудка и кишек в виде рвоты и сильнейших поносов. Причиной этого являются в первую очередь вторичные анатомические изменения в органах, находящихся в связи с пищеварением, например, в печени и в поджелудочной железе. Характерным для многих случаев бывает появление жировых испражнений.

Таким образом, приходится, прежде всего, думать о воспалительном набухании слизистой кишечника, вызываемом токсином щитовидной железы.

Аппетит больных, несмотря на поносы, удовлетворительный, иногда даже превосходный. Это понятно, принимая во внимание громадную потребность в калориях, о которой мы еще будем говорить. Еще сильнее выражено чувство жажды. Это объясняется учащением испражнений, постоянным чувством жара, потами, и, наконец, слегка повышенной температурой.

Надо еще указать на желтуху, как на симптом чрезвычайно плохого прогностического значения, появляющийся в самых тяжелых случаях и выдвигающий на первый план упомянутое уже выше поражение печени.

Кровь

Характерным для Базедовой болезни считается всеми указание Косhег’ом (1908) изменение лейкоцитарной формулы в том смысле, что среди белых кровяных телец уменьшается численность нейтрофилов по сравнению лимфоцитами. Последние могут составлять 40-50% общего числа лейкоцитов. Красные кровяные тельца в большинстве случаев не представляют отклонений от нормы в отношении числа и формы. Тем не менее, иногда встречается ненормальное увеличение их в числе.

Опыт лечения: Мне известна семья, в которой базедовские симптомы (зоб, тахикардия, пучеглазие) и увеличение числа эритроцитов сочетались в весьма резкой форме. Мать 42-х лет страдает ясно выраженной полицитэмией и имеет в среднем 13 миллионов красных кровяных телец в 1 ссm, у ее 21-летней дочери имеется 6—7 миллионов, а у 25 тилетней племянницы—7-8. В то время как у матери с появлением красноты кожи и слизистых оболочек появился и зоб (без базедовических явлений), у двух других имелись наряду с увеличением щитовидной железы и другие симптомы Базедовой болезни (тахикардия, сосудодвигательные явления и др.).

Продолжительность свертывания крови при Базедовой болезни обычно увеличена, что очень неприятно дает себя чувствовать при оперативном вмешательстве.

Кожа

Базедовики имеют обычно нежную прозрачную кожу, степень влажности которой большею частью несколько повышена вследствие склонности к потению.

Неустойчивость сосудодвигательного центра часто проявляется чисто внешним образом в том, что больные уже по ничтожным поводам краснеют.

 щитовидная железа симптомы заболевания у женщин

У многих больных наблюдается  своеобразная, различная по интенсивности пигментация кожи, которая располагается предпочтительно в определенных местах, на сосках грудных желез, на веках, в подмышечных ках,  на половых органах, на губах и т. д.  Изредка приходи наблюдать даже случаи, в которых появляется почти диффузное коричневое окрашивание больших участков тела или даже всего тела, так что можно  думать, что видишь перед собой больных Аддисоновой болезнью. В отдельных случаях можно наблюдать своеобразные тестоватые припухлости кожи, особенно нижних конечностях. Ноги выглядят при этом отечными и имеют бесформенный вид, однако, давление пальцем не вызывает ямки.

Этому соответствует ненормально жесткий, толстый и неэластичный подкожный жировой слой.

Трофические расстройства наблюдаются очень часто и на придатках кожи. Речь идет в данном случае о волосах и ногтях. Волосы выпадают особенно у женщин, часто ужасающим образом, иногда даже на бровях ресницах; на ногтях могут образоваться трещины. Изредка наблюдается выпадение зубов.

Симптомы половой системы при расстройстве щитовидной железы

Что между щитовидной железой и половым аппаратом имеется связь, это доказывает давно известный факт, что во время полового созревания и в особенности во время беременности появляется иногда заметное набухание щитовидной железы.

Личный опыт в лечении: Однако, очень многие женщины с Базедовой болезнью прекрасно переносят беременность. Намного хуже и вреднее в данном случае действует произведенный аборт. После него я нередко наблюдала усиление явлений Базедовой болезни, в нескольких случаях после аборта вообще впервые появлялось заметное опухание щитовидной железы с нарушениями сердечной деятельности и сосудодвигательными расстройствами и т. д. Кормление, по-видимому, действует неблагоприятно на многих страдающих Базедовой болезнью женщин.

Необычайно часты расстройства менструации. Обычно менструации ослабевают с началом болезни, не путать с климактерическим периодом, иногда совершенно прекращаются на довольно долгое время и лишь в редких случаях ненормально сильная менструация.

половые расстройства щитовидная железа

Тяжелые случаи могут сопровождаться утратой либидо и потенции (libido sexualis и potentia coeundi).

Костная система

Существуют ли типичные для Базедовой болезни изменения костей—вопрос спорный, но большинство врачей вероятно вполне правильно отмечают этот факт  отрицательным образом. Все-таки некоторые аномалии встречаются иногда. Holmgren указывает на усиленный рост длину и на преждевременное замыкание эпифизарных зон. И действительно, создается впечатление, что большинство базедовиков люди высокого ста.

Что происходит с обменом веществ

К симптомам Базедовой болезни, наиболее для всего организма, относятся изменения обмена веществ. В значительном большинстве случаев они ясно выражены и от их интенсивности в немалой степени тяжесть и прогноз отдельных случаев. Если дать определение этого расстройства, то следует сказать, что здесь дело идет значительном повышении всех процессов обмена веществ в организме, не встречается больше ни при какой другой болезни. Чисто внешне выражается в склонности к похудению, которая может повести в тяжелых  случаях к крайней анорексии.

У многих больных встречаются прямо таки определенные периоды в течении болезни, когда ухудшение общего состояния выражается главным образом в резком падении веса, что, конечно, объясняется  соответственным повышением процессов сжигания калорий.  Необходимо, однако, отметить, что встречаются больные, у которых за такими периодами понижения веса следуют периоды повышения его и даже, что т. н. „худощавый”, тип базедовского больного может спустя долгое время превратиться в т. н. „жирный тип.

Я объясняю это тем, что с известного момента изменения в щитовидной железе достигают такой степени, что едва ли еще поступает в кровь нормальный секрет, так что на практике мы имеем дело с гипотиреоидизмом, с тором обмен веществ, как мы это рассматривали ранее, диаметрально противоположен обмену веществ при Базедовой болезни.

Такие изменения обмена веществ могут, по-видимому, вызываться и беременностью.

Опыт в практике лечения: У двух женщин из числа моих больных в возрасте 28 и 33 лет, страдавших Базедовой  болезнью средней тяжести с похудением, через короткое время во время кормления наступила поразительная прибыль в весе, которую нельзя было объяснить только усиленным питанием и которая сопровождалась значительным улучшением общего состояния, длящимся с тех пор уже несколько лет.

В заключении проведем аналогии симптомов заболевания щитовидной железа у женщин на примере Базедовой болезни и гипертиреиоидизма. Что мы видим:

Признаки гипертиреиоидизма Симптоматика Базедовой болезни
Отсутствие или атрофия щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы, по большей части диффузного характера, гиперваскуляризация.
Медленный, малый правильный пульс. Частый, нередко напряженный, временами неправильный пульс.
Полное отсутствие приливов крови и холодная кожа. Чрезвычайно возбудимая сосудисто-нервная система.
Безучастный спокойный взгляд, невыразительный, безжизненный. Боязливый, неспокойный, при фиксировании гневный взгляд.
Узкая глазная щель. Широкая глазная щель, пучеглазие.
Замедленное пищеварение и испражнение, плохой аппетит. Малая потребность. Обильные испражнения, обычно ненормально повышенный аппетит, повышенная потребность.
Замедленный обмен веществ. Повышенный обмен веществ.
Толстая, непрозрачная, морщинистая, шелушащаяся кожа. Тонкая, прозрачная, нежно инфицированная влажная кожа.
Короткие, толстые, на концах зачастую утолщенные пальцы. Длинные тонкие пальцы с заостренной концевой фалангой.
Сонливость. Бессонница и неспокойный сон.
Замедление восприятия, апперцепции и действия. Ускорение восприятия, апперцепции и действия
Отсутствие мысли, безучастность и бесчувственность. Скачка мыслей, психическое возбуждение вплоть до галлюцинаций, mania и melancholia.
Неуклюжесть и тяжеловесность. Постоянное беспокойство и торопливость.
Малоподвижность конечностей. Дрожащие конечности, увеличенная подвижность суставов.
Задержка роста костей, короткие и толстые, зачастую деформированные кости. Стройный тонкий скелет, иногда тонкие и мягкие кости.
Постоянное ощущение холода. Невыносимое чувство жара.
Замедленное тяжелое дыхание. Поверхностное дыхание с недостаточным инспираторным расширением грудной клетки.
Прибавка в весе. Потеря в весе.
Старческий вид даже у молодых больных. Моложавое пышное развитие тела, по крайней мере, в начальных стадиях

Эта противоположность между Базедовой болезнью, с одной стороны, и kachexia strumipriva, являющейся несомненным гипо- или атиреозом, с другой стороны, противоположность, проявляющаяся во всем ряде симптомов, заставляет предполагать, что при Базедовой болезни дело идет о чистом гипертиреоидизме. Конечно, нельзя оспаривать, что в зобе при Базедовой болезни имеет место усиленная секреция. Но, как уже раньше думал М о b i u s, я полагаю, что при этой повышенной выработке отделяется измененный секрет. Что он имеет много биологических свойств общих с нормальным секретом щитовидной железы, это весьма вероятно.

Данная тема настолько обширна, что естественно не умещается в рамках изучения в одной статье. Тем самым были перечислены самые распространенные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и лкчение. Причины и факторы, сопутствующие данным  заболеваниям будут рассмотрены в следующих обзорах.

Tags:

Trackback from your site.

Добавить комментарий

Optionally add an image (JPEG only)

 

сертификат-4 сертификат-с-конгресса-по-диабету сертификат-по-диабету сертификат-сахарный-диабет конференция-сахарный-диабет сертификат-3 конференция-диабет сертификат-сахарный-диабет-1