Сульфонилмочевины препараты Амарил®, Олтар, Diaprel MR, Gliclada
Сульфонилмочевины препараты, используемые в лечении при диабете 2 типа. Их действие состоит, прежде всего, в стимуляции β-панкреатических клеток для секреции инсулина, то есть производные сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу для получения инсулина. Таким образом, действие препарата помогает компенсировать диабет. Основными побочными эффектами являются риск гипогликемии и набор веса.
Сульфонилмочевины препараты список
На фармацевтическом рынке производные сульфонилмочевины представлены следующими коммерческими препаратами.
Препараты сульфонилмочевины для лечения сахарного диабета 2 типа
| Название
активного вещества |
Примеры коммерческих препаратов | Доза в 1 таблетке [Мг] |
Действие препарата |
| Гликлазид Gliclazidum (производное
сульфонилмочевины II поколения) |
Diaprel MR Gliclada Diagen |
60 30, 60 30 |
|
| Глихидон
Glihidon (система второго поколения пероральных препаратов сульфонилмочевины) |
Glurenorm | 30 |
|
| Глимепирид
Glimepiride препарат сульфонилмочевины третьего поколения (Олтар) |
Амарил Glibetic Symglic |
1-4 1-4 1-6 |
|
| Глипизид Glipizidum (п роизводное сульфонилмочевины II поколения) | Glibenese Glipizide BP |
5,10 5 |
|
Сульфонилмочевины препараты механизм действия
Все препараты этой группы действуют в основном на бета-клетки поджелудочной железы.
- Эти препараты продуцируют в клетках поджелудочной железы (так называемый рецептор SUR1) и таким образом стимулируют секрецию инсулина. Это приводит к увеличению уровня инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает уровень сахара в крови.
- Это возможно только в том случае, если клетки поджелудочной железы способны продуцировать и высвобождать инсулин.
- Поэтому эти препараты не действуют и не дают эффект при сахарном диабете 1 типа.
- Как известно при диабете 2 типа со временем бета-клетки «истощаются» и не способны продуцировать инсулин. В этом случае уже будет необходимо восполнять инсулин в организм в виде подкожных инъекций, а использование сульфонилмочевины становится неэффективно.
- Кроме того, исследования показали, что эти препараты могут повысить чувствительность печени, мышц и жировых клеток к инсулину.
Чем опасно ожирение: Абдоминальное ожирение у мужчин: к чему приводит полнота и как бороться с заболеванием
Сульфонилмочевины препараты кому назначают
Препараты рекомендуются, если у вас диабет 2 типа, и вы не можете использовать Metformin из-за противопоказаний или если у вас серьезные побочные эффекты.
Однако в этом случае (особенно если вы страдаете избыточным весом или ожирением) могут быть более полезные препараты из группы ингибиторов DPP-4 (Trajenta, Onglyza, Kombolyze, Januvia, Galvus) или ингибиторы SGLT-2 (Forxiga, Invokana) — потому что они не увеличивают вес, в отличие от производных сульфонилмочевины.
Больше о препаратах группы ингибиторов SGLT-2: Сахароснижающие препараты нового поколения при диабете 2 типа SGLT-2 ингибиторы Gliflozyny
При сахарном диабете, если вы принимаете metformin, заботитесь о своей диете и регулярно занимаетесь физическими нагрузками, и все же уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, также следующим шагом в терапию лечения могут быть назначены производные сульфонилмочевины.
Противопоказания
Производные сульфонилмочевины не должны использоваться в следующих ситуациях:
- Гиперчувствительность к сульфонилмочевине или антибиотикам из группы суфонамидов (если у вас есть аллергическая реакция на антибиотики, такие как Bactrim, Biseptol, Trimesan, Uroprim — вы должны сообщить об этом своему врачу);
- Диабет 1 типа;
- Кетоацидоз;
- Тяжелая печеночная и / или почечная дисфункция (исключение — гликвидон, который выводится из желчи, поэтому его можно использовать, если есть почечная недостаточность);
- Беременность и кормление грудью.
Важно знать, как проявляется гестационный диабет: Норма сахара в крови у беременных женщин: диагностируем гестационный диабет
Вышеуказанные лекарства также не должны использоваться в условиях, когда потребность в инсулине организма значительно возрастает — например, при серьезных инфекциях или хирургических процедурах. В этих ситуациях ваш врач может рекомендовать временное использование инсулина.
Производные сульфонилмочевины как принимать
Все препараты из этой группы принимаются перорально.
- Их следует принимать незадолго до или во время еды.
- Глимепирид и Gliclazide пролонгированное высвобождение (например, Diaprel MR ) принимают 1 раз в день утром во время завтрака.
- Гликлазид используется два раза в день.
- Метод использования гликвидона и глипизида зависит от рекомендуемой дозы – небольшая дозировка может назначаться более 2 или 3 раза в день.
- Обычно, врач сначала рекомендует более низкую дозу препарата, которая затем может быть увеличена, если эффективность лекарства слишком слабое (т.е. значения сахара все еще слишком высокие).
- Если вы забыли принять лекарство, не увеличивайте следующую дозу. Это связано с риском гипогликемии.
- Не занимай1тесь самолечением. Дозы приема препаратов назначаются исключительно вашим лечащим врачом.
Преимущества использования этой группы лекарств:
- эффективное снижение уровня глюкозы;
- хорошее влияние на компенсацию диабета — более низкие уровни гликированного гемоглобина на 1-2% (аналогично метформину);
- дополнительные действия препарата, связанные с повышением чувствительности тканей к инсулину;
- простой метод дозировки;
- доступная цена.
Ознакомиться детальнее как принимать Метформин: Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа: отвечаем на вопросы пациентов
Побочные эффекты производных сульфонилмочевины
Основным побочным эффектом является риск гипогликемии. Риск гипогликемии увеличивается, если вы принимаете дополнительные лекарства, к примеру, аценокумарол или варфарин, некоторые антибиотики, аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.
Кроме того, этот риск увеличивается после физических нагрузок, потребления алкоголя и в случае сосуществования заболеваний щитовидной железы или неправильного приема пищи.
Другим очень неблагоприятным эффектом использования сульфонилмочевины является увеличение массы тела, что очень нежелательно в случае диабета, поскольку оно повышает резистентность к инсулину.
Другие сахароснижающие препараты:
Сахароснижающие препараты нового поколения инкретины — ГПП-1
Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Трулисити (дулаглутид)
Сахароснижающие препараты группа глитазоны: Avandia, Actos
Препараты группы глиниды Старликс, Новонорм — регуляторы глюкозы в крови
Tags: Сульфонилмочевины препараты