Остеоартроз клинические рекомендации по профилактике дегенерации суставов
Дегенеративные изменения суставного хряща являются основной причиной остеоартрита — наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дегенерации могут поражать любой сустав, хотя они чаще всего диагностируются в коленях и бедрах. В отличие от ревматоидного артрита, причиной заболевания является не системный воспалительный процесс, а локальный износ хряща. Этот процесс чаще всего связан с возрастом — дегенерация суставов происходит в основном у пожилых людей, им способствует чрезмерная масса тел, тяжелая физическая работа, которая отягощает суставы.
Деформирующий остеоартроз клинические рекомендации
Остеоартроз возникает в результате износа и дегенерации тканей хряща сустава, субхондрального слоя кости, суставной жидкости, капсулы сустава, связок и мышц, то есть всех тканей, образующих сустав.
В ходе заболевания на более поздней стадии, помимо повреждения хряща, происходит ремоделирование кости с образованием костных выростов, затвердением субхондрального слоя и образованием субхондральных кист. Суставной хрящ действует как амортизатор в костном суставе. Если по какой-то причине он становится меньше, его состояние «изнашивается», мы начинаем чувствовать боль в суставах. Это и есть первый шаг в развитии дегенеративного заболевания. С прогрессированием заболевания происходит дальнейшее повреждение последующих структур, а именно, костей под хрящом, суставной капсулы, связок, сухожилий и даже мышц. Характерными признаками артроза являются периоды обострения и ремиссии.
Больше об остеопарозе: Остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте: что рекомендовано специалистами
Остеоартроз коленных суставов симптомы
Наиболее характерные симптомы остеоартрита включают в себя:
- боль в суставах — наиболее характерной является так называемая начальная боль, которая появляется в начале движения. Боль усиливается во время физической активности и при изменении погоды. Продвинутая форма заболевания также включает боль в покое (например, ночью).
- тугоподвижность сустава — тугоподвижность появляется после длительной неподвижности (во время сна в одном и том же положении в течение длительного времени)
- ограничение подвижности в суставе — невозможность полностью расправить локоть или колено. Бывает, что эти болезненные ощущения возникают внезапно в результате отрыва фрагмента суставного хряща.
- «Потрескивание» в суставах — отсутствие достаточного количества здорового хряща приводит к тому, что при движениях кости трутся друг о друга, что проявляется характерным потрескиванием.
- расширенные контуры суставов — в результате экссудатов и роста костей, типичных для дегенерации.
Остеоартроз клинические рекомендации 2019
В первую очередь необходима профилактика дегенерации суставов. Артроз определяется многими факторами, как теми, на которые мы не влияем, так и теми, которые мы можем изменить.
Первая группа включает возраст — это болезнь пожилых людей, а не молодых людей (хотя первые симптомы могут появляться в возрасте от 40 до 60 лет); женский пол — женщины болеют чаще, и их болезнь более прогрессирует, дефицит эстрогена, повышенная плотность костей и генетическая нагрузка.
Факторы риска, на которые мы можем повлиять:
- вес тела — чем больше, тем больше тяжести на суставы. Снижение веса является обязательным для снятия боли в результате разрушения хряща и торможения дегенерации. Во многих случаях достаточно похудеть, чтобы боль в суставах полностью исчезла.
- малоподвижный образ жизни и отсутствие физической формы — это ослабляет мышцы, окружающие сустав;
- спорт, который напрягает суставы — тяжелая атлетика, футбол, борьба и профессиональный танец — это виды деятельности, которые вызывают неблагоприятную перегрузку для суставов;
- работа в определенной позе — требует частых вставаний на колени, длительного стояния и т. д.
- дисплазия суставов, травмы — которые требуют реабилитации, использования ортопедических стелек или хирургических вмешательств;
- хронические заболевания — диабет, ревматоидный артрит, остеопороз.
Ожирение первый враг суставов: Ожирение шкала ИМТ калькулятор расчета
Как лечить остеоартроз
Чтобы остановить дегенеративные изменения, необходимы многочисленные меры в зависимости от их стадии. Заболевание всегда требует изменения образа жизни — снижения лишнего веса, смены работы, прекращение спортивных нагрузок, напрягающие суставы, и их замена занятиями, которые укрепляют мышцы вокруг сустава и улучшают амплитуду движений. Также стоит использовать ортопедическое рельефное оборудование — стельки, протезы, костыли и ортопедическую обувь. Устранение факторов, приводящих к дегенерации, в сочетании с фармакотерапией и физиотерапией во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.
Остеоартроз клинические рекомендации препараты для лечения
Препараты для лечения остеоартроза предназначены для облегчения боли.
- парацетамол — используется для облегчения слабой и умеренной боли, не забывайте не превышать максимальную дозу, то есть 4 г парацетамола в день;
- нестероидные противовоспалительные препараты — их задача — снять боль и уменьшить воспаление; можно вводить перорально, внутримышечно или местно на кожу; НПВП следует применять, когда терапия парацетамолом не улучшается; из-за риска побочных эффектов (повреждение почек, печени, язвы — желудочно-кишечный мукозит) следует соблюдать дозировку и никогда не принимать два препарата из этой группы одновременно;
- опиоиды — применяют в периоды обострения заболевания, при сильных болях всегда по согласованию с врачом и только в течение определенного времени (они вызывают привыкание).
Препараты медленного действия при дегенеративных заболеваниях, некоторые из которых доступны только по рецепту, улучшают функцию суставов, модифицируют структуру, а также оказывают обезболивающее действие. Они содержат хондроитинсульфат, глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту.
Добавки от болей в суставах
Биологически активные добавки, которые доказали положительное влияние при дегенеративных заболеваниях, включают препараты с глюкозамина сульфатом.
- Глюкозамин удерживает воду в соединительных тканях, делая их эластичными и эластичными. Препараты с глюкозамином следует принимать длительно. Глюкозамин также может поступать в организм вместе с рационом, богатым морепродуктами.
- Гиалуроновая кислота — еще один компонент препаратов для поддержки суставов — также присутствует в синовиальной жидкости и суставном хряще. Эта кислота обладает противовоспалительными свойствами, поглощает вибрации и механические нагрузки, помогает поддерживать вязкость синовиальной жидкости и в останавливает гладкую поверхность хряща.
- В дополнение к глюкозамину в препаратах, поддерживающих состояние суставов, часто встречается хондроитин, Его задача — защитить поверхности суставов от повреждений и обеспечить эластичность тканей. Хондроитин является одним из основных компонентов суставного хряща, его задача — уменьшить трение между костными элементами сустава.
Исследования пищевых добавок для суставов не являются окончательными. Однако есть признаки того, что одновременное использование сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина, как показывают клинические рекомендации ревматологов и травматологов, может подавлять развитие остеоартрита, уменьшать боль и способствовать регенерации хряща.
Больше полезного для вашего здоровья:
Питание при остеопорозе у женщин
Первые признаки сахарного диабета у женщин
Как правильно питаться чтобы похудеть
Tags: Остеоартроз клинические рекомендации